我家老二感冒了(调胃承气汤证)

PEACE

我家老二昨日放学回来说累，手脚痛。吃晚饭之前睡了一下。吃饭时还是喊累，手脚痛，没胃口,有一点咳。睡前给他喝了蜂蜜水加了一点醋。睡觉时摸了一下有烧，睡了两三小时醒了说手不痛了。脚（两只小腿肚子那）痛。又给他喝了两次蜂蜜水加了一点醋。哭了一会就又睡着了。今早醒来喝了一小碗粥。说脚不痛了。手又痛起来。好象没发烧了，偶尔有咳嗽，好象有痰。
下面是我今早发给郎中的情况：
基本情况：

年龄：     九岁              性别：                          身高：                         体重：                           

一、寒热 :
昨晚有烧。

二、汗 :无

三、口渴
渴 ,我叫他喝冷饮
嘴皮有竖纹

四、小便
色微黄

五、大便

大便从昨日到今日还没有。
六、口感食欲
他说口没味道。没胃口


七、痰涕眵睑
有痰,不易咳出

B、鼻
有时塞,鼻涕没看见，但看见有一点鼻屎

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
      昏然睡眼朦胧

八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
没规律



九、咳嗽
偶尔咳,带痰咳嗽

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
        舌质白


B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
      舌苔象草莓

C、门牙干燥有光泽

D：牙龈色淡


十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？

酸痛
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
手脚痛
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
无精神

野百合

抱抱！这个季节很容易中招。

花生

看不懂。先安慰一下。

Hwq

抱抱，吃上药了吧？

静心

看样子问题不大，妈妈的蜂蜜醋水也给的及时，赞。

我们家这个好了没几天，今天早上又有点干咳了。。。。。我准备今天买好药，等着晚上接回来再填问诊单。。。

招财猫

郎中给开药方了吧？希望孩子早点康复。

我猜的小柴胡加石膏汤合芍药甘草汤？

改个方子麻杏石甘汤？

PEACE

Hwq 发表于 2014-12-12 13:10

                               
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抱抱，吃上药了吧？

谢HWQ！
还没呢。我们开车到药店来回两小时。老二在家我不能去取，更重要的是我昨晚没睡好。我先生很不放心我开车。我先生下班才能把药带回来。

PEACE

静心 发表于 2014-12-12 13:16

                               
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看样子问题不大，妈妈的蜂蜜醋水也给的及时，赞。

我们家这个好了没几天，今天早上又有点干咳了。。。。。 ...

谢静心！
也希望你家孩子早日康复！

PEACE

招财猫 发表于 2014-12-12 13:31

                               
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郎中给开药方了吧？希望孩子早点康复。

我猜的小柴胡加石膏汤合芍药甘草汤？ ...

谢谢！
请继续开药方。我是每次孩子生病都直接找郎中：我不会辩证，觉得每个药方都象...........

Jane

抱抱！快快好起来呀。。   

小柴胡加石膏汤？ 别滴不懂哈，等郎中吧

冬青夏荷

看来还是要屯药啊，屯了就能马上吃上，希望孩子快点恢复。

健健康康

招财猫 发表于 2014-12-12 13:31

                               
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郎中给开药方了吧？希望孩子早点康复。

我猜的小柴胡加石膏汤合芍药甘草汤？ ...

我觉得也象这个方。

希望早日好。

土豆

PEACE 发表于 2014-12-12 13:37

                               
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谢HWQ！
还没呢。我们开车到药店来回两小时。老二在家我不能去取，更重要的是我昨晚没睡好。我先生很不放 ...

赞贴心老公！ 抱抱MM，你自己也注意休息！

amengcat

抱抱老乡。不知道郎中会不会建议小橘皮汤加蜂蜜酸奶什么的。现在吃不上药就让孩子多多睡觉吧。祝好！

hoopeo

武汉，有内热，有咳喘。
吗形式感汤

PEACE

冬青夏荷 发表于 2014-12-12 13:55

                               
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看来还是要屯药啊，屯了就能马上吃上，希望孩子快点恢复。

谢冬青夏荷！
如果附近没有中药店，最好是得屯些药。我以为我屯的药够多了。看来还是不够：要每个感冒药方都得屯。

PEACE

hoopeo 发表于 2014-12-12 14:59

                               
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武汉，有内热，有咳喘。
吗形式感汤

谢谢HOOPEO！
郎中开的是调胃承气汤，但这边药店没有玄明粉，郎中说也可以用小承气汤。
郎中您在这里可不可以讲讲调胃承气汤和小承气汤这两种药方的区别。谢谢！

bz1

PEACE 发表于 2014-12-12 17:11

                               
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谢冬青夏荷！
如果附近没有中药店，最好是得屯些药。我以为我屯的药够多了。看来还是不够：要每个感冒药 ...

我那天给我儿子买小承气汤时顺便带来3付葛根石膏汤，结果第二天我女儿发烧就用上了，现在一般小柴胡和葛根石膏汤我都备3-5付在家，不然真病了特意买药路上就得2小时。

蒙城郎中

PEACE 发表于 2014-12-12 16:21

                               
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谢谢HOOPEO！
郎中开的是调胃承气汤，但这边药店没有玄明粉，郎中说也可以用小承气汤。
郎中您在这里可不 ...

张仲景的三个承气汤。

调胃承气汤：病很轻，阳明腑实缓证。大便没有完全干结，只是有大便难和腹胀感觉。

小承气汤：病较轻，阳明腑实轻证。大便几日不下或热结旁流下臭粪水中夹粪块，有干结，但不重，有腹胀，有潮热，会心烦。

大承气汤：病很重，阳明腑实重证。潮热、说胡话、神志昏迷，苔焦黄甚至起刺。

jespere

祝你家老二早日康复！

贝贝妈

祝孩子尽快好转！

ivy9

吃了药，估计就好的快了。

carriecatt

我们这边上次去买调胃承气汤开始也说没有玄明粉，说是用的少，所以进的少，后来坐堂大夫在一大堆瓶瓶罐罐后面找到了一些。 看来有些药家里真的要存一些，我们这边没有买麻黄的

医者易也

抱抱平安MM，希望老二的病已经好了，顺祝周末愉快！

舞者女

我通常是看了郎中的答案之后才点头称赞。
也就是说我现在已经看得懂郎中的感冒方子了。怎么样？伟大吧。
嘎嘎嘎。
通常。我们一看到温病的口渴喝冷饮咳嗽就麻杏石甘。脖子什么的就葛根。没胃口就小柴胡。
不过这个案例提醒了我。大便最重要。
太阳阳明合病必自下利葛根汤主之。
如果不大便。说明热在腑。
一定要先通便。

招财猫

舞者女 发表于 2014-12-13 08:14

                               
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我通常是看了郎中的答案之后才点头称赞。
也就是说我现在已经看得懂郎中的感冒方子了。怎么样？伟大吧。
嘎 ...

但是小舞，以前的病案也有不大便两日，郎中没有开调味承气汤，你说说为什么这个开了？

舞者女

招财猫 发表于 2014-12-13 11:17

                               
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但是小舞，以前的病案也有不大便两日，郎中没有开调味承气汤，你说说为什么这个开了？ ...

猫大。我先自己个瞎解释一下：
伤寒论里面也有不大便六七日。但是。因为不为所苦。所以。也不是承气汤证。

如果为之所苦。表现出来热在腑了。就需要用承气汤。

这个孩子。除了我们知道的温病的口渴冷饮之类。还出现了心烦哭泣。手脚疼。没胃口。
注手脚疼我还不太明白。
尤其这个心烦哭泣和没有胃口。我觉得是热在腑。
因为。

蒙城郎中

舞者女 发表于 2014-12-13 16:06

                               
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猫大。我先自己个瞎解释一下：
伤寒论里面也有不大便六七日。但是。因为不为所苦。所以。也不是承气汤证。 ...

路漫漫其修远兮。

招财猫

舞者女 发表于 2014-12-13 16:06

                               
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猫大。我先自己个瞎解释一下：
伤寒论里面也有不大便六七日。但是。因为不为所苦。所以。也不是承气汤证。 ...

小舞，这也是我给自己提出的问题，所以咱俩一起探讨一下吧，请郎中指正。

如果是阳明腑实证，舌苔应该黄了，或是淡黄，但孩子当时是舌苔白，这是我没想明白的地方，也许就是阳明腑实的轻症，起初还是苔白，按理说，郎中是可以等等的，但不能等。是什么原因？

我同意小舞手足痛的分析，心烦我没有想到。手足痛的原因是津液严重亏了，同时“ 昏然睡眼朦胧”神疲了，提示已经不是热在气分了，更入里了。再加之孩子两日不大便，所以判断是阳明腑实证的初级阶段，因为没有腹痛。

又想了想，还是想不通舌苔白。会不会是津液亏的比较厉害，所以用“急下存阴”的办法?

舞者女

招财猫 发表于 2014-12-13 17:45

                               
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小舞，这也是我给自己提出的问题，所以咱俩一起探讨一下吧，请郎中指正。

如果是阳明腑实证，舌苔应该 ...

猫大。看这段：

傷寒論註辨陽明病脈證并治. 傷寒六、七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難， 身微熱者，此為實也，急下之宜大承氣湯 ...


再加上这个孩子。口中和。就是嘴巴里面没有味道。不想吃东西。


这就是典型的承气汤证。


郎中这个方子非常对证。