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蒙城一郎中 2013-04-01 07:03:41 谈下更年期
https://groups.wenxuecity.com/discussion.php?gid=1665&pid=29197
《内经》：七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
说女子七七四十九岁（古代为虚岁制，所以现代人的实岁算法可能是四十八岁到五十岁间都为可能）时，月经开始要绝了。
月经是推陈血，生新血的一个生理过程。人的先天生命之源在肾。肾气和肾血的衰竭是年岁增长的表现。当肾气和肾血衰竭时，人有着先天的自我保护机能，会让气和血损失到最少。
就如同心血病一样，生病，其实是血不足于营养全身了，于是人体生命中的潜能就命令气血重点保障心、脑等脏腑器官。其它的，特别是肢体、皮肤干脆就放弃营养，所以重病也好、人衰老也好，最先发现问题的，就是四肢枝端和全身贴骨头的表皮部分。
如脚跟开裂啊、手指开裂啊、皮肤生癣啊、肌肤甲错啊、手指抽动啊、手不能握啊、脚不能步啊之类，都是证明你的气血已经不足以营养你的全身了，生命的潜能在指挥着你的气血去全力保障必要的器官和经脉了。或是年老了，或是你重病了。
月经停了，其实就是肾气、肾血不足了，是生命潜能在保护着你更重要的器官去了。
产生“更年期综合症”，不是因为更年期的时间上的问题，而更多的是先天血虚、先天阴虚、以及本身有明显的肝郁没去治、本身有严重的瘀血没去治、本身有严重的气虚没去治等导致。
是这些本身有的疾病，因为肾气和肾血的不足，从而让原来不很明显的症状更明显了，如果只盯着那下面流不流血，无疑是错了方向。
所以，治疗所谓的“更年期综合症”，别去管什么更年期不更年期，也别去管胞宫子处属肾，去盯着补肾、补血。而是去查明，这人本身已有的、而又没去治疗的病症。
血虚的补血、阴虚的补阴清热、气虚的补气、肝郁的除郁、瘀血的破瘀，去见证治证，而不是盯着“肾”或“血”去管事。
更年期，只是生命到了这个时期，你再如何去补啊、治啊，都不能改变这生命走向衰老。正常的人，更年期没什么症状，或是症状很轻，我们就得去帮有强烈症状的减轻不适，这才是真正的治疗。让她也能和正常人一样，轻松渡过更年期，而不是去做个蠢梦，让她从更年期的生理状态恢复到二十岁的姑娘一般。
冬青夏荷 发表于: 2013-04-01 07:26:45
“而不是去做个蠢梦，让她从更年期的生理状态恢复到二十岁的姑娘一般。”。555555......
舞女 发表于: 2013-04-01 07:57:29
“青春就像牛仔裤，才穿妥贴了舒服了，。。就破了。。。。”，那谁说的。。。。
小贝贝妈 发表于: 2013-04-01 08:14:59
读了此文，对更年期有了更深入的了解。
也深刻体会到，身体有疾，一定要及时就医。
谢谢郎中的好文！
健健康康 发表于: 2013-04-01 08:21:23
更年期撞上青春期，可怜的我们即将进入更年期，小冤家们也快进入青春期，还要仰仗郎中的灵丹妙药和群组的弟兄姊妹的相互鼓励让两座火山不要同时爆发，处于平息期。
猫猫85 发表于: 2013-04-01 11:22:58
男八女七。所以女人最佳的婚育年龄是三七，２１岁。这样就会避开更年期撞上青春期。
健健康康 发表于: 2013-04-01 15:20:16
现在还有21岁的妈妈吗？尤其在城里，都快成恐龙了，大家都忙着玩到三十岁再生，举目一望我周围的妈妈，尤其是二胎，40多的新妈妈真不少。
猫猫85 发表于: 2013-04-01 15:32:23 那到老时更就悲惨了。
ephd 发表于: 2013-04-01 11:31:41
我记得一说是在三七和四七之间，也就是不推荐在27岁之后生孩子。不过这年头，特别是以事业为重的女性，鲜有能做到的。
carriecatt 发表于: 2013-04-01 11:41:46
嘿嘿，我父母都是老大，下面最小的弟弟妹妹差了快十岁，我好好收集收集资料，过上三十年跟大家汇报父母二十多岁生的孩子跟父母三十多岁生的孩子老了有什么不同身体状况。
likemywxc 发表于: 2013-04-01 11:31:45
请教郎中，更年期最难受的是潮热，出汗，烦躁易怒，关节僵硬。有什么仙丹没？
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-01 16:28:00
我不是神仙，不知道仙丹如何做。
你说的诊断信息太少，不足以开出方剂来。
就近找个中医治治吧。求偏方只能害了自己，别不把自己的命不当命，钱从来不是省出来的，都是赚出来的。没好身体，压根就别想着赚钱的事儿。
carriecatt 发表于: 2013-04-01 11:36:13
郎中，男的有没有更年期呢？ 女七男八，女人是四十到五十岁有更年期症状，那么男人在五十岁到六十岁之间有没有因为气血减少因而使以前有的毛病更显着呢？
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-01 16:28:31 男的没有。
花星 发表于: 2013-04-01 17:39:49
为什么这么不公平！！男人一不用生小孩，二不用哺乳，三没有更年期！
soccermom 发表于: 2013-04-01 11:58:56
知道大妈飞车党是怎么炼成的？当更年期撞上青春期再撞上老年痴呆：）
请教郎中，我这几年右手握东西或握拳，一不小心无名指就直不起来了（有说叫弹香指），天冷时发生次数更多，严重时要用电针灸仪在指根处敲几分钟才能松开，这也是更年期反应？气虚气滞？
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-01 16:29:29 气滞血瘀。
医者易也 发表于: 2013-04-01 12:51:43
唉唉。。楼上的博士同学，一般来说，上个标准照就得了，用不着这么大阵帐地上结婚照嘛。
你放心，在尊夫人大驾光临本群组之前，我一定把上面给删喽，别忘了告诉我一声啊。
还有同学们，在选标准照这个事上都发挥一下，有点创意行不？郎中天天面对着一动物园宣讲纯中医，算怎么一回事啊？要是换个老教授，是不是立马就更年了都？
猫猫85 发表于: 2013-04-01 15:13:42
carriecatt 说:“ 郎中，男的有没有更年期呢？ 女七男八，女人是四十到五十岁有更年期症状，那么男人在五十岁到六十岁之间有没有因为气血减少因而使以前有的毛病更显着呢？”
男人要在八八附近才会有。自然会引发原由的毛病加剧。
舞女 发表于: 2013-04-01 18:57:20
花星。。。HIAHIAHIA。。。强力建议你多祸害几个男人！铲除这人间不平！
花星 发表于: 2013-04-01 22:21:44
我也想啊，最好是可以回眸一笑颠倒众生，可是刚刚照了一下镜子，呜呜呜呜，好像不行啊！
舞女 发表于: 2013-04-02 04:51:10
花星。要把男人的眼睛当作你的镜子。要在实战中提高。sorry。实践中。
小贝bunny 2013-04-01 07:47:24 感叹一下张国荣
https://groups.wenxuecity.com/discussion.php?gid=1665&pid=29203
我虽不是荣迷, 却也非常欣赏这个人. 手头有他97告别演唱会的碟, 其中穿黑浴袍唱的那一曲, 真是极度魅惑.
在这里感叹, 是因为假设他能遇到郎中这样的好中医, 也许就不会抑郁自杀了.
媒体对他临终前一年间的睡眠问题和胃部不适有零星的报道. 当然那种八卦新闻可能99%都是嘘头,不过多少也能看出一点抑郁证的迹象. 如果用中医的方法, 当是能治的吧.
舞女 发表于: 2013-04-01 07:59:03
欣赏哥哥。喜爱哥哥。他是完美主义者。不能接受青春已逝。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-01 08:36:55
他的是“高处不胜寒”和职业造成的伤害。
职业上，常饮食和睡眠不定时，导致身体机能紊乱。
在唱歌方面，他的强势，强到了后面跟随的人压根不能让他有紧迫感。
象梁朝伟的性格，本来是更易得抑郁的，但他的演技不能达到，凡他参评，影帝就非他莫属，别人压根连提名都提不了的地步。所以他还有着一股股的“压力”，让他去不断地追求与学习。
学习新的知识特别是不同领域的知识，其实在很多的时候，起到了“移情别恋”的作用，这对抑郁的防治是有好处的。
抑郁症严重的，基本上兴趣爱好比较单一化，或是生活、工作技能方面也较单一，知识面也很狭窄，虽然在某些领域可以达到顶尖水平，但知识面的广度上，甚至不如一个中学生。
小贝bunny 发表于: 2013-04-01 08:58:03
谢谢郎中, 能够听到您对这个案例的评论感到十分幸运. 非常有道理.
同意您关于梁朝伟性格的分析, 我觉得他娶刘嘉玲,连刘的绯闻也不介意是因为他需要刘身上那种强横霸道的生命力, 带给他一些阳光.
舞班, 我觉得他不是"不能接受青春已逝", 因为即使临终前也称得上是风华绝代.
又, 他的嘠然而止, 对我来说就象"红楼梦"只有前八十回一样可惜.
古典 发表于: 2013-04-01 08:59:23
艺人作息不规律，那今天城头上的刘奶奶 62了，还伴17的小丫头，脸粉粉的，一个褶子都木有，妖娆啊，估计是整容了。
ephd 发表于: 2013-04-01 09:06:09
张国荣是同性恋的事情好像是死前不久才被爆出来的.
虽然行内人都知道他的性取向, 但是那会大众还是不知道的. 他本来抑郁, 加上各方面的压力也挺不容易的. 那么多年过去了,希望上帝现在还在罩着他。
舞女 发表于: 2013-04-01 09:08:39
同意3娃妈。刘嘉玲就是梁朝伟的药。对了症就是好药。
小贝bunny 发表于: 2013-04-01 09:20:12
我觉得刘要么就是太需要钱了, 要么就是人格发展停滞, 对她深深的同情. (其实人家身家可能是我的好几万倍, 我哪有资格去同情人家)。
小贝bunny 发表于: 2013-04-01 09:26:50
ephd 说: “张国荣是同性恋的事情好像是死前不久才被爆出来的.
虽然行内人都知道他的性取向, 但是那会大众还是不知道的. 他本来抑郁, 加上各方面的压力也挺不容易的. 那么多年过去了,希望上帝现在还在罩着他. ”
"希望上帝还罩着他", 这句话翻译得太可爱了. 最近我老二逼着我给她读圣经故事, 里面说到Jacob的儿子Joseph, 被兄弟卖给商人以后, 总是说"God is taking care of him","God is still taking care of him", 翻译成您这句太合适了.
不过, 貌似97年告别演唱会上, 他就把唐鹤德介绍给大家了, 并唱"月亮代表我的心"以表明心迹. 象他这么自我的人, 应该不太在意同性恋这回事吧.
但我私下里以为, 张国荣是男女通杀的.
小贝bunny 发表于: 2013-04-01 09:28:30
舞女 说:“同意3娃妈。刘嘉玲就是梁朝伟的药。对了症就是好药。”
小舞, 你说到我心里去了.
谢谢提醒我, 是三个娃的妈, 我要干活去了.
舞女 发表于: 2013-04-01 09:43:21
我得以刘姥姥为戒。60岁的时候不能这么挣命返老还童。。。
不过她的视觉效果还是很好的。。。。完全脱离正常生长轨道了。。。
原来打算60岁的时候去做整容。但是我目前还没有想好做什么和怎么做。因为比如拉皮手术。就是把脸部皱纹都切除多余皮肤组织。但是衰老是一个整体进程。我总不能脸蛋很绷，然后手上身体上很皱。。。。如果全扒皮那我就太遭灾了。再说我的五官是很普通正常的。。好象也没有必要去动刀子见血。。。。
越学习中医知识越改变了思路。。。。。。。。
https://bbs.wenxuecity.com/70s/579018.html
冬青夏荷 发表于: 2013-04-01 12:00:05
话说我还是蛮佩服刘晓庆的心态的，这些年我看她很enjoy自己这样的生活，不在乎别人说什么，也很敬业，没啥乱七八糟的新闻，都是自己一手一脚打出来的。
好奇的就是她脸上美容了身上是怎么弄的呢？我看照片里她露出来的皮肤，肌肉，都很年轻啊，那个精力，体力就更不用说了，好多年轻人都比不上，身材也保持得很好，佩服她。
ephd 发表于: 2013-04-01 13:15:23
刘姥姥一定最喜欢你. 她其实是为了人家而活着, 自己活着舒服不舒服自己知道, 但是自己外表漂亮不漂亮是别人说了算. 对于60多岁的刘姥姥最喜欢听到的就是"哇, 还和16岁小姑娘似的". 至于背后要饿多少饭, 挨多少刀子就只有自己知道.
但是为了你那么一句佩服的赞叹, 刘姥姥那就是汽车压罗锅, 死也(直)值了.
医者易也 发表于: 2013-04-01 13:13:33
晓庆奶奶这辈子什么没见过？对人情冷暖早就看开看淡了，光这点上就比其他人要超前。
人没有家累，有积蓄，懂投资，知享受，会放松。活到这个份上，在加上点先天上的优势，想不美都难。
说到底了还是那句话，心态决定人生的状态。同学们，咱们都努努力吧，名利不重要，先活得象个人才重要。
冬青夏荷 发表于: 2013-04-01 13:18:01
嘿嘿，那她不就可以更好地娱乐我们这样的大众吗？大家各得其所，正好！
carriecatt 发表于: 2013-04-01 13:15:52
我也想说她的手，胳臂，脖子啊都看着很年轻，皮肤比我看着都光流。。。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-01 16:20:13
感叹一下众位的歪楼能力！
小贝bunny 发表于: 2013-04-02 01:29:04
小舞，谢谢转帖托宝在70贴的歌。托宝真是惊才绝艳，我暗中倾慕她好久了。
易易，看了你对刘晓庆的评论，感觉自己还是修为不够，要向你学习。
古典，夏荷和carriecat，感谢歪楼。
ephd, 你的头像太可爱了。您和太太，哪位是小猪啊？
郎中，再次感谢您发表专业的见解, 让我受益匪浅。
舞女 发表于: 2013-04-02 04:44:29
这是我应该做的。托宝猫的文字整个wxc无人出其右。可以带给人宁静和欢乐。很明显的治疗效果。而且非常纯。符合咱们这里主题。所以我搬来不算歪楼。
小贝bunny 发表于: 2013-04-02 07:19:54
这个我太想继续发挥一下了, 郎中恕我继续歪楼吧:
在70村, 托宝和眉子的文字, 都是特别好的, 而且有共同点:
(1) 文字有音乐感,默读都很享受
(2) 刻画市井人物都很传神
两人也有不同, 在于:
托宝象一块未经雕琢的美玉, 略带学院风. 并且她自身还处在女人最成熟饱满的季节, 母爱满溢. 这种情感的流露固然是她文章的亮点, 有时却不利于形成"跳出来看"的视角. 以她的天资, 假以时日, 应当会沉淀出更醇厚的文风.
眉子的文章更洗炼, 冷冽. 虽然如此,却不会带来灰色的情绪. 这些文章, 应该是源于"因为懂得, 所以慈悲"的力量, 所以使人读了心头温暖. 作者对生活的热爱, 从最近的"裙子"一文, 就可看出来. 其中对细节的刻画, 我个人觉得可以和曹雪芹PK.
舞女 发表于: 2013-04-02 07:46:00
没办法。接着歪。我太爱她们啦。
托宝是从学院派里走出来，进入人间界，再回归。她有时候沉湎于文字魔力有玩物丧志的潜质。她的慈悲和爱是源源不断的力量源泉。时间越长久她会越坚韧。
眉子源于人间界，游于人间界。出污泥而不染一直保持着她特有的冷静和客观。冷峻和柔情并存。在破与不破之间游刃有余。
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接着吹嘘我自己个：一超级啦啦队长，极具慧眼，鉴赏力极好，我说好的，那是绝对好的。（我说不好的，那是可能走眼的。所以我通常不说人家怎么怎么不好，时间不够，有那功夫不如说人家怎么怎么好）。她们都是我大浪淘沙淘出来的。今天的70村，小小的，但是是她们展示其美其华彩其光和热的地方。
小贝bunny 发表于: 2013-04-02 07:50:00
是的是的, 太同意了这个了:
"接着吹嘘我自己个：一超级啦啦队长，极具慧眼，鉴赏力极好，我说好的，那是绝对好的"。
Lilygarden 2013-04-01 18:24:52 看到更年期， 我来说个身边的事
https://groups.wenxuecity.com/discussion.php?gid=1665&pid=29246
女儿的好朋友是： 父亲56，母亲46时试管成功的。当时他们冷冻了两颗受精卵。四年之后，他们决定要老二。于是，去年初，将两颗受精卵方入妈妈子宫，年底，他们添一个健康的女儿。爸爸60，妈妈50，现在婴儿全母乳。
妈妈在孕25周见红，在医院个呆了两个月，卧床保胎，之后回家卧床直到生产。顺产！
舞女 发表于: 2013-04-01 18:55:43
很佩服这样有热情50岁生孩子的人。
我知道有一种类型的男人，花20年时间养一窝孩子。大了之后，就换个太太，再养一窝，然后20年后再换一个太太，再养一窝。一生差不多可以养3窝。他们很ENJOY养育小孩的过程。如果有幸遇到这样的男人，单一个女人是无法阻止他前进的脚步的。
ephd 发表于: 2013-04-01 19:44:33
嗯, 我现在的同事里面就有一个是这样的. 四十多岁人已经做外公了.
他所有的孩子都和他一起住, 包括你的孩子, 我的孩子和我们的孩子. 一共9个, 很恐怖. 吃饭的时候一定热闹非凡.
舞女 发表于: 2013-04-01 21:08:40
60年代Q省家庭平均有孩11.5个。犹太家庭15-16个孩子很正常现在还是很多。几乎每个家庭都有一个智障。mtl专门有犹太杂志探讨如何保证智障人安全自由有保障地生活在社会中。
Q省做这个ivf不要钱。因为缺小孩。所以鼓励生育。我以前的同事。意大利胖姑娘。41岁才遇到意中人。44岁做ivf。3次都失败。月经一个月来2次。大出血。抑郁。打电话。不接。因为不想说话。
有人欢喜有人愁。
古典 发表于: 2013-04-02 04:49:37
呵呵呵，好佩服他们的精力。估计咱们国人，湿重，早上都喜欢赖床，哪里有那么多的精力养孩子。要是在农村估计好办。放羊就行了，大的带小的
这个主题也歪了，赶紧的把湿重忘上靠。。。嘿嘿嘿。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 06:31:58
犹太人，天生是神的选民，生养众多是神的命令，呵呵。
我家就住MTL犹太大拉比会堂这。
原来觉得很奇怪，犹太人和伊斯兰人，天生就是死敌。在北美，伊斯兰人总爱跟着犹太人居住。犹太人在哪设了个定居区，伊斯兰人很快也围着周边住了。
后来才明白，饮食戒律一样，犹太人有钱，能影响到供货商按犹太人的要求，提供丰富的犹太食品。而清真食品其实就是类似。
舞女 发表于: 2013-04-02 06:54:29
犹太人的社区比较安全。原来你家住那里啊HIAHIAHIAHIA。。。。
我不信神选民这种说法。每一个人都是神的选民要说。
他们紧紧地抱团近亲结婚是为了防止财富流失。BANKER只和BANKER结婚就是为了2个银行可以合并更加壮大。而且不能离婚。近亲血友病很严重的他们。
他们愿意雇佣中国人干活是因为中国人物美价廉。K。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 07:02:47
我看中的是犹太人或是黑人开的幼儿园和小学。
MTL只有这两家，是不问父母是否母语为英语，孩子只要排队拿到了登记表，就都能进的。
而且是英语教学为主。
北美，会法语，除了进政界好点，其它没什么优势。而魁瓜开的学校，有意无意地不教英语或少教英语。在北美，不懂英语，日子难过多了。
舞女 发表于: 2013-04-02 07:09:44
郎中。千万千万要学习托宝。保证孩子的中文教育。否则18岁跟你们没法深度思想沟通。英法60%词根。对小孩来说不成问题。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 07:16:31
也得孩子愿意吧？
愿意的话，别说方块字了，连阴阳五行我都教啊！是吧？
你应该信我能教阴阳五行的吧？
hia~hia~hia~hia~
舞女 发表于: 2013-04-02 07:30:13
跟3岁小孩还讲什么愿意啊。你只要愿意教。肯花时间。立场坚定。像托宝那样。小孩就会愿意学的。你千万别傻。你一定要把你会的教给你们家刘湖兰。以后MTL出个西医诊所开出正宗中医药方。她在前方挂牌。你在幕后指挥着。
新夏 发表于: 2013-04-02 18:57:18
以前在中国不明白，中文有什么难学？到了新加坡才知道，学好华文有多么不容易。新加坡还是强制要求孩子学习母语的，在小六会考中还占了很大的成分。所以基本上新加坡的华人小孩，下了学，80％的时间都是用来补习华文，即使这样，效果也不是很好。
而我们中国人的家庭，我家是绝对不允许在家讲英文的，平时也鼓励他们看华文书，但是华文仍然很弱。关键是华文字太难写啊！！！
建议各位在英语背景为主的国家，千万不要忽视孩子的中文教育。千百年的文化，要是不会中文，怎么能理解呢？
ephd 2013-04-02 05:36:20 额的神啊
https://groups.wenxuecity.com/discussion.php?gid=1665&pid=29272
郎中, 你就是额的神啊.
我家小妹妹已经完全好了. 从开始使用郎中的赐方到现在3天. 而且郎中预测到的情况全部都发生了.
=========== 病情描述 ===============
唯独我的宝贝女儿老二喝了小柴胡汤不管用, 回家后仔细检查:
间歇发热, 一般上午好一点, 中午发热一次, 下午发热, 有时候晚上也发热, 鼻塞, 偶尔有咳嗽, 有痰但是不会咳, 脉浮, 发热时脸红红的. 有时候有汗.小便正常, 大便周三时老婆描述是绿色的, 基本没有什么胃口,也没有精神. 周三的时候老婆为了强制给小妹妹退烧给她吃了泰诺, 虽然暂时退了热, 很快又热起来了.
---- 郎中的回复 ---------
小柴胡加石膏汤。
如果再严重了，舌苔有热象了，就得竹叶石膏汤来一剂，热退了后，再用小柴胡汤养一天。
====================================
服用小柴胡加石膏汤后3小时候开始热退身凉, 但是到第二天中午开始持续低热,精神萎靡,果断使用竹叶石膏汤, 服药后两个小时候逐渐开始热退, 精神缓慢恢复,一夜安静, 一直喂食到第二天完全恢复. 昨天晚上开始使用小柴胡汤善后, 刚刚打电话回去奶奶说已经完全恢复了. 郎中开出的所有药方小妹妹虽然是被强迫服药, 但是从她的表情看来并不抗拒药物味道, 特别是竹叶石膏汤, 吃的时候似乎还很享受.
我琢磨着是不是要在家里给郎中供个长生牌位什么的, 没事的时候好上柱香拜拜以表达我如滔滔江水般的敬仰之情.
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 05:51:43
没什么神奇的。
一是，张仲景的经方用在温病上一样有效，前提是会辨证用方，懂合方并方。
二是，你本身就懂这些方证，并且明白石膏不可怕。
温病，高热就得要有石膏，谗语说胡话了就得用水牛角。温病为什么常死人，跟温派提倡用药轻灵有关。一些蠢材学了温派的书，就死于句下，什么情况下都以“轻灵”对应。
除了银翘就是板蓝根，拒石膏和水牛角于千里之外。
ephd 发表于: 2013-04-02 06:05:33
温病派另外一个可怕的地方是用那些坑爹的羚羊角, 犀牛角和熊胆汁这些杀鸡取卵的药, 不知道害死多少动物. 人死了可以说是庸医之害, 动物无辜惨死了人病还没有好, 这个真的是死的都不其所.
这又扯远了, 楼又差点歪了.
不管怎么说, 能准确预测疾病走势和预言服药后病退的时间, 郎中你已经站在90%医生的前面了. 就算不是上工十全也相去不远了.
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 06:20:29
呵呵，温派的方子，很多也是很好用的。
特别是针对一些阴虚内热的，我就常用温派的方子。
舞女 发表于: 2013-04-02 06:49:32
坚决抵制羚羊角, 犀牛角和熊胆汁！！！尤其是熊胆汁。坚决抵制！！！不许用！！！！
另。郎中太了不起啦！！！！
另。EPHD太了不起啦！！！！！
另。石膏。是去药店买的吗。还是装修店买的。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 06:58:12
药店买的。
中药用生石膏。装修用熟石膏。
舞女 发表于: 2013-04-02 07:00:43
谢谢郎中。看来生石膏去大热很不错啊。。。。我在你的博客里看到你写的治疗烧伤的。。。。。用这个。。。。很了不起啊。。。。很多人都是烧伤毁容啊。。。。。你太了不起啦。。。。。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 07:05:43
那是用生石灰。
石膏和石灰是两样东西，大姐，天亮了！！！！
舞女 发表于: 2013-04-02 07:11:48
石膏不是石灰？欧。。。。。。。。。漏怯了漏怯了.........
我敢打赌。60%以上的人不知道这2不是一回事。。。。。。。我代表了广大人民群众。。。。。
ephd 发表于: 2013-04-02 07:16:00
哈哈, 舞班的头像对这个帖子太适合了.
carriecatt 发表于: 2013-04-02 09:24:03
勇敢的承认我也分不清楚，好像石灰是粉末，加水会有化学反应，冒泡还有发热，石膏是已经硬邦邦的固体，其他的都早已经还给老师了。。。
ephd 发表于: 2013-04-02 11:17:54
我都服了你们这些美眉了.
生石灰和生石膏高中化学都有学过的.
前者是CaOH, 氢氧化钙, 其溶液清石灰水就是通入二氧化碳会变浑浊的那个, 高中化学试题是用来检测二氧化碳的专用试剂.
生石膏是CaSO4.2H2O, 2水硫酸钙,加热后生石膏失去结晶水就变成硫酸钙CaSO4, 也就是熟石膏了.
完全两个东西, 实在不清楚把高中课本找来看看喔.
冬青夏荷 发表于: 2013-04-02 11:24:22
记得这么清楚，佩服一个，怪不得我一看中医的名词就觉得脑袋像浆糊，而你可以自己开方，这就是差距啊！！！
舞女 发表于: 2013-04-02 11:43:32
高中没有学好化学的人坦然面对批评指责。。。。。。。
我上过几次课。什么也听不懂。。那个化学老师巨难看。爆牙苏。那种长相。
ephd 发表于: 2013-04-02 11:56:00
舞班是典型的拉屎不出赖地硬, 如果张国荣哥哥教你化学难道你要得100分不成?
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 12:09:50
那当然，拉屎时，地硬的话，全反弹到屁屁上了，多脏！人一紧张了，就拉不出屎来了。
舞女 发表于: 2013-04-02 12:22:28
这么说吧。。。。哥哥要是教我化学，我101%能考100分。。。。。。真的。不骗人的。
carriecatt 发表于: 2013-04-02 12:27:46
嘿嘿，博士，我当时没有觉得化学非常难，什么什么反应学了当时考试也可以，但是没有学进去，不用立马就忘，就跟微积分一样，当时考试没问题，过了一年就都忘光了。
舞女 发表于: 2013-04-02 12:41:25
那当然，拉屎时，地硬的话，全反弹到屁屁上了，多脏！人一紧张了，就拉不出屎来了。
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您老人家今天的颜色就是SHI黄SHI黄的。。。。
ephd 发表于: 2013-04-02 13:50:11
舞班, 我记得郎中以前说过.
如果身上一派热像,拉屎拉不出来,就像你一样即便拉出来也是硬邦邦的粪蛋, 按着还肚子疼应该用啥方子?
医者易也 发表于: 2013-04-02 16:50:05
嗯嗯，有句老话是这么说的，“不是冤家不聚头”，今天是亲眼看见啦。
我算是明白了。舞班是外貌协会的，要不你搬到美国来吧。象我们这里不仅有国帅锅，还有洋帅锅。打个比方吧，迎面向你走过来十个人，一砖头砸过去，至少打死三个帅锅，而且个个比张国荣要帅上十倍，多金兼多情，尤其是蓝眼睛的洋帅锅，对东方女士更是青眼有加，考虑考虑吧。
还有啊，如果一个人喜欢吃点什么东西，一定是身体缺点什么；所以呢，一个人要是喜欢帅锅的话，那就是缺帅锅啦。
舞女 发表于: 2013-04-02 18:56:23
舞班, 我记得郎中以前说过.
如果身上一派热像,拉屎拉不出来,就像你一样即便拉出来也是硬邦邦的粪蛋, 按着还肚子疼应该用啥方子?
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去热。应该用生石膏！！！！！生石膏！！！！
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蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 19:12:36
记性真差！
应该就近找个道士画个符，然后喝下那符水。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 19:21:04
张国荣看你这记性，一定把教材往讲台上一丢，回头就对张学友说，你来带这不长记性的。反正以她的记性，我们都是张老师，她还以为没换过老师。
舞女 发表于: 2013-04-02 20:25:42
1？？？郎中。你那个主题贴贴里面原来那个很着名的神仙的大便小便怎么没有了看不到啦。。。。。
ephd 发表于: 2013-04-02 20:35:24
有舞班在我们这就一点也不寂寞了, 好兄弟, 继续努力, 让开心来的更猛烈些吧.
哈哈！
ephd 发表于: 2013-04-02 20:49:51
这楼从说治感冒崇拜郎中开始, 到后来讨论大便 , 真是歪的可以啊.
顺手送点东西给舞班, 舞班一定喜欢。
ephd 发表于: 2013-04-02 20:52:20
不告诉你, 阳明腑实证就那么几个方子, 自己去查. 郎中以前概括的那么清楚你是过目即忘啊。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 21:07:06
呵呵，还没记起来，白提醒了。
点击：关于便秘的讨论
第二楼是我写的几种便秘的辨证施治方法。其中第六种就是你要找的。
另此帖第5楼，有个没记性的人回了帖，内容相当的精采。
舞女 发表于: 2013-04-02 21:41:01
好吧。好吧。好吧。沙漏型大笨蛋再接着问个让你们都掉下巴的问题：承气汤大黄配伍芒硝。针对这个实热肚子疼拉不出来的。那我为什么不能用生石膏这里。不也是去大热的吗。
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今天虽然面对强有力的批评，但是终于终于对这个“大黄”有了感觉。。。。欧也！！！承气汤的主要成分就是大黄和芒硝。就是那个周什么林的“攻下”方子。就是道士EPHD给我的这个符（SHI黄色的符）。黄色的符。就是用“大黄”的水染的。针对的对象就是里实热都不行了要发狂了的。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 21:47:15
生石膏的清热，是清热解烦。
大黄是肚子里的实热。
芒硝是破结。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 21:52:52
修改了下，这样更清楚点。
舞女 发表于: 2013-04-02 22:10:36
总结一下。总结一下。
生石膏------- 清的是虚热。就是因为得了温病。高烧。但是发不出来汗。热都结在身体里面。需要用生石膏。用了之后就出很多汗。温度就降下来了。
大黄-------大承气汤。清的是实热。就是便秘。5天都拉不出来。人都胡言乱语了快。就是类似一种泄药。大黄+芒硝，立刻拉肚子。
所以。生石膏-----------外感病。
大黄------------内在的病。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 22:20:42
石膏的清热，有种消散的力。所以一般用在助内热向表外散。
大黄的清热，有股子力向下，所以一般用在泻便。大黄用在疮上面，也是利用了有股向下荡热邪的力，无论外用还是内用，都是看它这向下的力。
芒硝的清热，重在破瘀破结上面。（现在一般只能买到元明粉，力稍差点。）
舞女 发表于: 2013-04-02 22:43:42
哈哈哈！！今晚太开心啦！！我这还是第一次把虚和实摆在一起看。这样对比着看真的太好了。吼吼吼吼。。。还是第一次从药的角度去看病。ephd。。。尽管笑话我吧。。因为你是不能理解第一次的那种那种感觉的。。。。吼吼吼吼。。。
ephd 发表于: 2013-04-03 06:00:49
我这是躺着也中枪啊. 天地良心, 你不好好认真学习, 关我毛事啊.
你不想看书就去听讲座, 郝万山老师讲的多好啊. 听它10遍你啥都懂了. 这个郎中也提过吧, 相信舞班也忘了吧.
还有, 我们看看你的总结:
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总结一下。总结一下。
生石膏------- 清的是虚热。就是因为得了温病。高烧。但是发不出来汗。热都结在身体里面。需要用生石膏。用了之后就出很多汗。温度就降下来了。
石膏清热除烦没错. 但是不一定没有汗,例如郎中前面提过的白虎人参汤症, 症状可以有发热，烦渴，口舌干燥，汗多，脉大无力. 事实上汗多有时候还是用石膏的标志之一, 郎中之前有专文论述石膏, 你再回去复习复习?
大黄-------大承气汤。清的是实热。就是便秘。5天都拉不出来。人都胡言乱语了快。就是类似一种泄药。大黄+芒硝，立刻拉肚子。
大黄清泻里热,这个你总结的还不错. 大黄除热的方法主要是泻肚子, 也就是说热的地方偏下在阳明. 如果加水煮大黄的话,基本上便秘是一定有的症状. 但是如果只是开水泡的话, 清热的部位就可以去到头部那么高, 有很大的不同. 另外, 伤寒论里面承气汤有三个, 力量最强的是大承气汤, 而不是一拉不出大便就给大承气. 例如轻一点的拉不出屎同时还有柴胡症状就上大柴胡汤,便秘严重的还可以合一下小承气汤.
现在能找到的伤寒讲座, 比较出名的有三套郝万山讲伤寒论, [倪][海][厦]讲伤寒论, JT叔叔讲伤寒论. 郝万山讲的最好, 适合反复听; [倪][海][厦]太扯淡了,很多东西是在硬套伤寒条文,甚至还有文字理解的错误, 但是里面有他的一些临床经验也很值得学习. JT叔叔介于两者之间, 中间夹了很多他自己的理解, 对不对就不评论了.
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-03 06:30:57
石膏清热去燥烦，是去实热。
可能是我开始说错了，误导了你们。
石膏加知母，象白虎汤、清瘟败毒饮等是清实热。
虚热不能用石膏清散，而是要滋阴消降。
舞女 发表于: 2013-04-03 07:09:37
诚意检讨一下下。我有个阅读法。就是对角线阅读法。读东西超级快。读小说故事一点问题都没有。所有情节都知道。。终于遇到中医这个克星。这个阅读法不灵了。
大黄这个符。见过。可是我对药物和方子油盐不进。一点感觉都没有。昨天叫EPHD一刺激，居然开窍了（至少有计划开始听那谁讲伤寒论了）。哈哈哈哈。这个帐我给你记着！！！！！！你等着瞧吧！！！！！！！等我5月份有空了请你喝海鲜粥！！！！
小贝bunny 发表于: 2013-04-03 08:14:26
郝万山的确实很好很好. 不过我个人更推荐JT叔叔的.你一定会喜欢的.
舞女 发表于: 2013-04-03 08:27:16
和你们差距太大了太大了。美女~~~帅哥~~~~等着我。。。我。。来。。啦。。。
我去听。然后我班门弄斧。请大力批评我到时候。我需要刺激才能看进去一些。。
小贝bunny 发表于: 2013-04-03 08:31:25
其实郝万山的我只看了和我的家人有关的部分. 而JT叔叔的我也只看了几篇. 舞舞不要压力太大了.
carriecatt 发表于: 2013-04-03 09:26:52
JT叔叔是谁啊？ 郝万山讲伤寒论还没啃到伤寒论的正文，我是昨天看一段今天再看，嗯，这段似曾相识，但是还是不认识，笑，就跟我的化学微积分一样 。。。
小贝bunny 发表于: 2013-04-03 09:32:24
是个台湾人, 是经方医, 文章有点神叨叨的, 对我的胃口. 另外他讲的"庄子"也很好. LINK是他的博客:
https://zaru.pixnet.net/blog/post/28576076
GOOGLE他的名字还能查出他的其他文章.
carriecatt 发表于: 2013-04-03 10:02:27
谢谢，叹气，该看的越来越多，杂病谈也就是读过里面的字而已，郝万山才看到第八讲，都没到伤寒论正文，好在后进生看这些不过是好奇而已，生病有郎中在就行了。
ephd 发表于: 2013-04-03 10:46:00
如果你拿伤寒论里面描述的症状来套现实中的病人，你就会发现方子根本就不知道该咋用，基本上没有几个人能对的上的。
为什么会这样？因为古人授人以规矩而不是授人以巧。伤寒的方子要会用就要理解方意以及针对的病机。
郝万山的讲座基本上本着这个原则在讲，所以反复听越听越明白。而jt叔叔和已故的倪大师基本上很大篇幅在授人以巧，所以更适合已经理解伤寒的医家。
carriecatt 发表于: 2013-04-03 10:52:11
嘿嘿，谢谢博士，我也发现郝万山的讲座跟郎中以前写的阴阳啊虚实啊的帖子，都是每看一遍都有新的发现，我慢慢看，等那些都看明白了我再找台湾叔叔的讲座。
舞女 发表于: 2013-04-03 10:52:45
那我就去听郝万山。信你一回。
我要是听不懂非捶S你不可！
医者易也 发表于: 2013-04-03 11:47:21
博士这番话是讲到点子上了。难怪会不鸣则已，一鸣惊人。佩服！佩服！
不知道我是不是太老了，我一看电子书就觉得累。几年前我从国内背回来几本刘渡舟的书，于是一边啃《伤寒论》，一边看刘渡舟的注释，等有时间我也去听听郝万山的版本吧。倪大师的也看了一下，没功夫全部看完就是了，不过我觉得他对阴阳的理解还是很有深度的。
看着舞班的劲头，我还是怀疑郎中给她诊断“阳虚”有误，至少“气”不虚吧！嘿嘿。玩笑也开够了，咱也来点正经的。
今天是想推荐一本中医理论基础的书，盲念了无数本“基础”后，还是发现秦伯未的《中医入门》比较靠谱，秦伯未的名字郎中以前也提到过的。建议舞班念念“第四章 药物之部”先扫扫盲，假以时日一准能够一锤子把博士捶趴下，还望舞班不要辜负我们的厚望哈～
小贝bunny 发表于: 2013-04-03 11:52:29
同意博士的.
郝万山的适合想认真学习中医的人. 台湾叔叔的适合当传奇看. 我可离理解伤寒论差着十万八千里远呢, 就是特别喜欢JT的文字和里面透出的思想.
小贝bunny 发表于: 2013-04-03 11:54:34
易易你怎么也换头像了, 是不是要给郎中的动物园减员?
医者易也 发表于: 2013-04-03 12:03:27
没有没有，还是动物，这次是能飞的。辟邪这两天笑得腮帮子都快疼死了，我让它歇息两天。
ephd 发表于: 2013-04-03 13:40:06
老婆晚上梦到我欺负她, 早上起来给我脸色看.
舞班看不懂郝万山, 要锤死我.
专业躺枪, 我容易嘛我.
冬青夏荷 2013-04-02 09:03:26 上海又开始新一轮的禽流感了
https://groups.wenxuecity.com/discussion.php?gid=1665&pid=29290
郎中，你以前发过贴讲过上次那个SARS，这次这个是不是类似的？谁给贡献下那个帖子？搜索有时候也搜不着。
谢谢！
ephd 发表于: 2013-04-02 09:12:14
按[倪][海][厦]的招基本上不用咋辨证, 就直接上大青龙了.
不过他已经挂了........, 死无对证啊...........
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 09:19:07
如果拿西医病名套中药方，无疑是错误和无效的。
关着门吹和临床上阵抗击病毒是两回事。
任何一个病毒，不同的人感染，有不同的症状，并非单一的症状。
无论是蒲辅周抗击乙脑，还是邓铁涛抗击非典，都不是一个方剂通吃。
中医的成就不在于吹能治好西医不能治的病，而是实践与临床上得到患者的认可。
吹得好，不如疗效好。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 09:30:39
从目前的症状及发病规律，以及中医诊治病案来看，
禽流感，带有明显的温病症状，同非典一样。
邓铁涛的《论中医诊治非典》一文，有借鉴意义。
https://wenku.baidu.com/view/e889f0717fd5360cba1adb2c.html
冬青夏荷 发表于: 2013-04-02 09:39:57
这个很详细啊，不过对我来说太难了...我囫囵吞枣地看了一下，慢慢体会，大家发表看法啊！
舞女 发表于: 2013-04-02 10:02:14
哇。早期中期很多都用到生石膏耶。高峰期用水牛角。都是要把热度降下来。。。这篇很好。很好。很好。很好。很好。很好。很好。谢谢郎中。但是打印不出来。。。
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大青龙不是发汗的吗。为什么要用在温病这里请问。
ephd 发表于: 2013-04-02 11:48:10
这篇文章以前看过没有太注意, 现在能看懂一点点了. 每个方药仔细查询之后发现又看不懂了.
没有临床两眼一抹黑啊.......
还是陆游说的那句话, 纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行.
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 12:07:29
伤寒，脉浮缓，身不疼、但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
温病中的湿温初起，湿遏卫阳阶段，有无汗、恶寒不重但身重、头目水肿、烦燥、乍有轻时（偶尔会有一时的减轻），脉浮缓的阶段，可用大青龙汤。
温派中用藿朴夏苓汤加减应对，是担心大青龙汤是发汗峻剂，恐汗出不止而阴液俱失。有点担心过头，主要原因还是温派大佬叶天士怕石膏所致。
猫猫85 发表于: 2013-04-02 12:33:36
邓铁涛－论中医诊治非典 2003-05-01
中国中央电视台的开播格言——传承文明，开拓创新可以看成是中华民族复兴的导言，中医振兴的指针。千万不能丢掉中医的精华，空想创新。当然世界各国文明也在传承之内，但世界人民都希望我们把中华优秀文化传给世界。
一、战胜非典我们有个武器库
非典是全新的疾病，为20世纪以前所未见。无论中医与西医都遇到了新问题，中医不能袖手旁观。我认为对病毒性疾病的攻克，中医自有其优势。从历史可以上溯至仲景时代，他宗族素多，十年不到却死亡了三分之二，伤寒十居其七，这个七就包括流行性病毒性疾病。故1956年石家庄流行乙型脑炎，师仲景法用白虎汤疗效超世界水平，并不因为中医无微生物学说而束手无策。1957年北京乙脑流行，白虎汤效果不明显，蒲辅周用温病之法，疗效又达90%。1958年广州流行乙型脑炎，我曾参加救治，为暑热伏湿之证，凡舌苔转厚者必不死，暑湿得外达故也，统计中医之疗效亦达90%，且无后遗症。上世纪六十年代广东麻疹流行，番禺等地麻疹肺炎死婴不少，我校医疗队所到之乡村，用透疹清热之法，死亡病例便被制止。广州上世纪六十年代亦曾流行流感，用吴又可法——达原饮又收到良好的效果。
国家七五攻关科研项目——流行性出血热之研究亦显示了中医在治疗急性热性传染病的成果：南京周仲英研究组治疗1127例流行性出血热，中医药组治疗812例，病死率为1.11%；西医药对照组治疗315例，病死率为5.08%（P<0.01），明显优于对照组。江西万有生研究组治疗413例，中医药组273例，病死率为3.7%；西医药对照组为140例，病死率为10.7%（P<0.01），疗效优于对照组。由于时、地、人等有关条件不同，周氏、万氏的辨证论治完全不同，周氏治疗以清气凉营为主，万氏则以治湿毒法为主。此病西医同辨为病毒性疾病，按西医理论，病原相同，治法必同；但中医治疗如果两者对换，则很难取得良好的效果。所以病原体只能作为中医辨证论治的根据之一，诊治的关键在于辨证论治。
这些事例说明中医辨证论治不把着力点放在对病原体的认识上，而在于病原体进入人体后邪气与正气斗争所表现的证候，这些辨证论治的理论及方法历传两千多年，的确是战胜“非典”的武器库。
二、战胜非典的理论依据与特色
世人多不理解为什么中医没有细菌学说，却能治疗传染病，对病毒性传染病的治疗效果甚至处于世界领先地位。因为中医走的是另一条道路。
中医虽无细菌学说，但细菌早已被概括于“邪气”之中。吴又可的戾气、厉气、杂气学说，已非常接近对微生物的认识，可惜明代无光学上的成就，致未能进一步发展耳！但温病的病原说发展到吴瑭，却使中医理论从另一角度认识了发热性传染性及流行性疾病，提出独特的温病的病因理论。这一理论，即使在今天看来仍具有极高的科学性，足以破解中医虽无细菌学说，仍然能治疗急性传染病之道理所在。
吴瑭《温病条辨·原病》篇专门论述温病的病因、病机、证候、诊断、治疗与预防等方面的问题。其中关于病因理论的论述共三条。吴瑭曰：“叙气运，原温病之始也，每岁之温有早暮微盛不等，司天在泉，主气客气相加临而言也。”吴氏继承传统之理论，承认气运的变化是温病发生的原因之一。他承认吴又可戾气之病因，但温病不能统由戾气所致。他最后补充流行病发生的微与甚，还与凶荒兵火之后有密切的关系，即他承认大自然的变化规律与发病有密切的关系，大自然的变化既作用于人体，也影响致病物质的生长与广泛为害，又创造性地提出地理气候及社会因素与发病有密切的关系。
《温病条辨·原病》篇：“〈阴阳应象大论〉曰：‘喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必病温。’”吴瑭注曰：“上节统言司天之病，此专言人受病之故。”瑭按：伏气为病，如春温、冬咳、温疟，《内经》已明言之矣。亦有不因伏气，乃司天时令现行之气，如前所列《六元正纪》所云是也。此二者，皆理数之常者也。更有非其时而有其气，如又可所云戾气，间亦有之，乃其变也。温病之形成有内因与外因两大因素。“喜怒不节，寒暑过度”而致“生乃不固”，说明正气内存的重要性。“冬伤于寒，春必病温”，是说明“重阴必阳，重阳必阴”。冬天属阴，寒亦属阴，两阴相重，与正气相持（伏气）不即发病，至春天乃发，便成温病，总之用以说明邪正相争的观点。吴瑭承认吴又可的戾气这一致病物质的存在，承认戾气与司天时令现行之气同为致病物质，其区别为引发疾病之轻与重，是一般还是特殊的发热性流行性疾病。
《温病条辨·原病》篇：“〈金匮真言论〉曰：‘夫精者身之本也，故藏于精者，春不病温。’”吴瑭注：“《易》曰履霸坚冰至，圣人恒示戒于早，必谨于微。记曰：凡事预则立。经曰：上工不治已病治未病，圣人不治已乱治未乱。此一节当与月令参看，与上条冬伤于寒互看，盖谓冬伤寒则春病温，惟藏精者足以避之。……不藏精三字须活看，不专指房劳说，一切人事之能动摇其精者皆是。即冬日天气应寒而阳不潜藏，如春日之发泄，甚至桃李反花之类亦是。”这一条强调“内因”在发病上的重要性。其冬不藏精须活看之说，是吴氏的创见，吴氏把冬伤于寒与冬不藏精互看，统归之为内在致病因子，并处于重要之地位。吴氏之论符合唯物辨证法的内因与外因的辨证关系，即内因是物质变化的关键，外因是变化的条件。
总括言之，吴氏之病原说为：（1） 岁气、年时（气候与环境因素）；（2） 藏精、冬伤于寒（人体内在因素）；（3） 戾气、时行之气（致病物质）。
气候环境——致病物质活跃
发病的变化——正气不足以拒邪
这样的病原说比之只重视病原体的现代医学理论似略胜一筹。当然吴氏对于微生物的认识与现代微生物学相比，就有天壤之别了。如果我们今天把微生物学的知识，取代比较含糊的戾气与时行之气，那就是比较完满的传染病流行病的病因学说了。
我们的治疗不是只知与病毒对抗，而是既注意祛邪，更注意调护病人的正气，并使邪有出路。正如叶天士所说，或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相结，势必孤矣。这是一个多么高明的战略啊！
中医注意祛邪或透邪，不是杀病毒。所谓祛邪，叶天士认为可以汗解，也可以从小便去，而仲景早就有三承气汤之法以祛邪，吴鞠通又将三承气汤扩而广之，还有杨粟山升降散之法，可谓丰富多彩。西医知道发汗可以退热，今天不少青年中医也学了西医用退热针退热，而不知应该以微汗出才能祛邪，大汗淋漓病必不除。大汗能退一时之热，过后又热。西医还有一个理论就是高热会损脑，故一遇高热便用冰敷，不知一冰便使邪气内伏，邪无出路，病必缠绵或有后遗症，特别是乙脑之类属暑热之证。前人说：“暑当予汗出勿止”，故中暑证冰敷者多死也。中医之三宝是高热护脑的圣药，但今天的药监部门又认为三宝有重金属！药监部门无中医药之才，中医则无权，可悲又可叹！
我们的中青年中医，学了不少西医这应是好事，但欠缺独立思考，更因中医教育把四大经典作为选修课，便放弃了中医的辨证思维，以西医理论为指导，对非典之发热病人，不敢不用抗生素，还认为可以对抗继发感染之类，而现在的新抗生素强力杀菌也强力抑制病人的正气，使人体菌落失常。而中医若辨证准确，因势利导，增强正气后邪可拒。故非典不宜随便使用抗生素，白细胞偏低便是正气不足的表现之一。中医有扶正驱邪之法应注意善用之。故非典后期往往可用人参以培其根本也。仲景的人参白虎汤早就启示我们了。
三、非典属于春温病（伏湿）
根据广东省中医院收治本病患者112例的临床观察和初步总结，我认为该病属于中医春温病伏湿之证，病机以湿热蕴毒，阻遏中上二焦，并易耗气挟瘀，甚则内闭喘脱为特点。非典中医治疗方案：
（一）早期 多在发病后1～5天左右，病机以湿热遏阻，卫气同病为特点。治疗上强调宣透清化。常见证型有湿遏肺卫、表寒里热挟湿2型。
1.湿热遏阻肺卫证：症见发热，微恶寒，身重疼痛，乏力，口干饮水不多，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，大便溏泄，舌淡红，苔薄白腻，脉浮略数。
治法：宣化湿热，透邪外达。
方选：三仁汤合升降散加减。
药用：杏仁12g、滑石15g、通草6g、白蔻仁5g(打、后煎)、竹叶10g、厚朴6g、生苡米20g、法半夏10g、白僵蚕6g、片姜黄9g、蝉衣6g、苍术6g、青蒿10g(后下)、黄芩10g。
湿重热不明显，亦可选用藿朴夏苓汤加减化裁。
2.表寒里热挟湿证：症见发热明显，恶寒，甚则寒战壮热，伴有头痛，关节痛，咽干或咽痛，口干饮水不多，干咳少痰，舌偏红，苔薄黄微腻，脉浮数。
治则：辛凉解表，宣肺化湿。
方选：麻杏甘石汤合升降散加减。
药用：炙麻黄6g、生石膏30g(先煎)、炒杏仁10g、炙甘草6g、白僵蚕10g、片姜黄9g、蝉衣6g、薄荷6g(后下)、连翘15g、银花15g、黄芩10g、芦根15g、生苡仁20g。
（二）中期 多在发病后3～10天左右，病机以湿热蕴毒、邪伏膜原、邪阻少阳为特点。治疗上强调清化湿热、宣畅气机。
1.湿热蕴毒：症见发热、午后尤甚，汗出不畅，胸闷脘痞，口干饮水不多，干咳或呛咳，或伴有咽痛，口苦或口中粘腻，苔黄腻，脉滑数。
治则：清热化湿解毒。
方选：甘露消毒丹加减。
药用：生石膏30g(先煎)、炒杏仁10g、茵陈15g、虎杖15g、白蔻6g(打、后煎)、滑石20g、法夏10g、僵蚕10g、蝉衣6g、苍术6g、姜黄10g、石菖蒲10g、柴胡12g、黄芩10g。
2.邪伏膜原：症见发热、恶寒，或有寒热往来，伴有身痛，呕逆，口干苦，纳差，或伴呛咳、气促，舌苔白浊腻或如积粉，脉弦滑数。
治则：疏达透达膜原湿浊。
方选：达原饮加减。
药用：厚朴6～9g、知母10g、草果1～3g(后下)、黄芩12g、柴胡15g、法半夏10g、杏仁10g、生薏仁30g、滑石20g。
3.邪阻少阳：症见发热，呛咳，痰粘不出，汗出，胸闷，心烦，口干口苦不欲饮，呕恶，纳呆便溏，疲乏倦怠，舌苔白微黄或黄腻，脉滑数。
治则：清泄少阳，分消湿热。
方选：蒿芩清胆汤加减。
药用：青蒿10g(后下)、竹茹10g、法半夏10g、赤茯苓15g、黄芩10g、炒杏仁10g、陈皮6g、生苡米30g、滑石20g、青黛6g(包煎)、苍术6g、郁金10g。
（三）极期(高峰期) 本期多在发病后7～14天左右，临床的突出表现为气促喘憋明显，或伴有紫绀，病机以湿热毒盛，耗气伤阴，瘀血内阻为主要特点，少数可表现为邪入营血，气竭喘脱；治疗在祛邪的同时必须重视扶正，可选用白虎加人参汤、清营汤、犀角汤等加用活血化瘀之品，并静脉使用参附针、参麦针、丹参针等。
1.热入营分，耗气伤阴：症见身热夜甚，喘促烦躁，甚则不能活动，呛咳或有咯血，口干，气短乏力，汗出，舌红绛，苔薄，脉细数。
治则：清营解毒，益气养阴。
方选：清营汤合生脉散加减。
药用：水牛角30g、生地15g、玄参15g、银花15g、西洋参5g(另炖服)、麦冬10g、山萸肉15g。并可静点参麦针以益气养阴。
2.邪盛正虚，内闭外脱：症见发热不明显，喘促明显，倦卧于床，不能活动，不能言语，脉细浅数，无力，面色紫绀；或汗出如雨，四肢厥逆，脉微欲绝。
治则：益气固脱，或兼以辛凉开窍。
药用：大剂量静点参麦针或是参附针，并用参附汤或生脉散(汤)送服安宫牛黄丸或紫雪丹。
（四）恢复期 多在发病后10～14天以后，病机以正虚邪恋，易挟湿挟瘀为主要特点。主要证候有气阴两伤，气虚挟湿挟瘀。治疗强调扶正透邪，并重视化湿、活血。
1.气阴两伤证：症见热退，心烦，口干，汗出，乏力，气短，纳差，舌淡红，质嫩，苔少或苔薄少津，脉细或细略数。
治则：益气养阴。
方选：参麦散或沙参麦冬汤加减化裁。
药用：太子参15g、沙参10g、麦冬10g、白扁豆12g、炙甘草3g、山药10g、玉竹10g,法半夏6g、芦根15g。
2.气虚挟湿挟瘀证：症见气短、疲乏，活动后略有气促，纳差，舌淡略暗，苔薄腻,脉细。
治则：益气化湿，活血通络。
方选：据虚实不同可分别选用李氏清暑益气汤、参苓白术散或血府逐瘀汤等加减化裁。
药用：太子参15～30g、生白术15g、云茯苓15g、扁豆10g、生薏仁30g、佩兰10g、郁金10g、法半夏10g、桃仁10g、丹参12g、当归10g、赤芍12g、忍冬藤30g。
四、典型医案
患者邓某某，女性，33岁，广东省三水籍，医务人员，因“发热伴恶寒2天”于2003年1月25日入院。
两天前自觉无明显诱因出现发热，入院当天自觉症状加重，测体温38℃，微恶寒，神疲乏力，稍口干，纳差，面红，无头痛，无流涕，无咳嗽、咯痰，无咽痛，无汗，无鼻塞流涕，睡眠一般，二便调。查体：T38℃；P68次/分；R20次/分；BP90/60mmHg，神志清，全身皮肤、黏膜无出血点、亦无黄染，咽无充血，双侧扁桃体不大，气管居中，双肺呼吸音正常，未闻及干湿罗音，白细胞（WBC）5.0×１０9／Ｌ，中性粒细胞63.9 %；红细胞4.31×１０12／Ｌ，血红蛋白131g/L，血小板95×１０9／Ｌ，行胸片检查示：右下肺少许模糊阴影。
诊见：发热，微恶寒，干咳，无痰，动则心慌气短，头痛，微感胸痛，口干口苦，纳差，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉濡细。
西医诊断：右下肺炎(非典)。
中医诊断：春温伏湿。
治则：清凉解毒，透热达邪。
处方：青蒿15g(后下)、黄芩15g、柴胡12g、大青叶20g、板蓝根30g、法夏12g、枳壳10g、浙贝12g、紫苑12g、天竺黄12g、杏仁10g、炙甘草6g，每日1剂，水煎服，配合清开灵静滴加强清热，西药则投以泰能、稳可信。
2诊：1月27日，仍发热，热势上升，以夜间及午后为甚，T38.6℃，肢体困倦，纳食减少，舌脉未变，二便通畅；化验：白细胞2.9×１０9／L，中性粒细胞57.7 %；血小板90×１０9／L；胸片与24日比较右下肺感染病灶明显扩大，大片灶；为湿热蕴毒，阻遏中上二焦之表现，治宜清热解毒达邪，解表宣肺化湿。处方：炙麻黄8g、杏仁10g、石膏20g（先煎）、甘草10g、柴胡10g、黄芩10g、半夏10g、竹茹10g、白茅根15g、前胡15g、桑枝10g、苡仁20g、滑石18g、藿香6g、佩兰6g。
3诊：1月28日，热势仍未遏止，反有上升之势，T39.2℃，症状未减，疲倦加重，双肺呼吸音粗，肺底闻及少许湿罗音，舌淡红，苔薄白，脉濡细。化验：白细胞2.5×１０9／L，中性粒细胞50.96%；血小板67×１０9／L。邓老意见：湿热蕴毒，毒势盛，并易耗气挟瘀，毒瘀互结，且变证多端，有入营之势，治宜加重清热凉血解毒，化瘀软坚散结，少佐益气之品。原方继续服用，加服安宫牛黄丸，并加用仙方活命饮，西洋参10g另炖服。方药如下：金银花30g、浙贝15g、赤芍15g、白芷12g、陈皮3g、升麻6g、防风12g、当归6g、虎杖20g、皂角刺12g、穿山甲12g（先煎）、乳香6g、没药6g、连翘18g、五爪龙15g。根据西医观点，此时属于炎症渗出期，需要注意肺纤维化的问题，而运用仙方活命饮以化瘀软坚散结，甚为合拍。西药则停用泰能、稳可信，改用可乐必妥、复达欣。至1月30日，应用可乐必妥后出现头晕，故停用所有抗菌素，停用后头晕等症状大减，体温降至37.5℃。
4诊：1月31日，体温降至正常，但神疲，乏力，头晕，偶有咳嗽，白粘痰，无口干，舌淡，苔薄白腻，脉濡细，白细胞2.3×１０9／L，中性粒细胞50.2 %；红细胞：3.12×１０12／L，血红蛋白97g/L，血小板90×１０9／L，胸片：病灶增多，密影；热势已退，胸片虽病灶增多，强弩之末也，未足为虑，此乃正虚邪恋，治当清热养阴，扶正透邪，此时舌苔呈现白腻，为伏湿外达之象，治疗上并重视化湿、活血。处方：炙麻黄8g、杏仁10g、甘草10g、黄芩10g、半夏10g、竹茹10g、白茅根15g、桑枝10g、苡仁20g、太子参20g、五味子20g、麦冬15g、藿香6g、佩兰6g，仍加服仙方活命饮，并加大补气而性温和之五爪龙至30g；热势既退，停用清开灵，改以参麦针益气生津。
5诊：2月4日， 已无发热，乏力，偶咳嗽，未闻及干湿罗音，舌淡，苔厚微腻，脉濡细。胸片示：有所吸收；白细胞2.4×１０9／L，中性粒细胞47.8 %；红细胞3.62×１０12／L，血红蛋白；131g/L，血小板：191×１０9／L；病势渐衰，但湿性缠绵，如油入面，且易伤气，又易挟瘀为患，治宜清热利湿，益气活血。处方：杏仁12g、甘草6g、青皮6g、桃仁12g、当归6g、苍术9g、五爪龙30g、太子参20g、橘红6g、升麻10g、白术10g、神曲12g、麦冬10g。加服：太子参15g、土茯苓30g、茯苓12g、枳壳6g、陈皮3g、威灵仙20g、杏仁10g、苡仁30g、苍术9g、大枣3个。
6诊：2月8日，自觉身轻体爽，舌苔腻转淡，脉细；白细胞6.5×１０9／L，中性粒细胞46.2 %；红细胞3.62×１０12／L，血红蛋白131g/L，血小板161×１０9／L。
2月12日胸片示：右肺炎症全部吸收。守方略有加减，治愈出院。
总结：该病案有以下发病和病机特点：（1）起病有接触同类病患者的病史，感受戾气，具有传染性，初期即有肢体酸痛等湿重的表现，为伏湿所致，较之普通的风温不同，故诊断为春温伏湿。（2）起病后进展较快，2天右下肺即出现大片阴影，毒力强，出现白细胞、血小板下降表现。（3）患者神疲乏力、发热加重，为毒盛伤正的表现；患者初期之所以感邪受传染发病，是因为先有正气不足，邪乃干之，感受毒邪之后，热、毒、湿使正气更损，内因外因共同导致的结果，此外，患者神倦较重，与抗生素的使用，同样损人正气。根据上述病机，治疗应注重祛邪，所以初期透邪，给以清热解毒达邪，解表宣肺化湿之药。结合伏湿特点，自始至终应注意利湿渗湿使邪有去路。后期注重增强正气，益气养阴，因势利导，扶正驱邪。
本病有戾气、湿、瘀、毒、虚兼挟，故需随证治之。在治疗时注意“三早”，即早期应用安宫牛黄丸，可防邪毒内陷心包，阻止传变；早期应用人参扶助正气，及时停用抗菌素；早期应用活血软坚散结，防止肺纤维化，防止病灶扩散，以及加快病灶吸收。本病的治疗效果满意，其一，发热至退热仅用6天，比同类病患者退热快，此外如自1月27日T38.6℃时开始计算，至1月30日体温已降至37.5℃，历时仅4天；其二，症状改善快，整体调理后，较之同类病人，纳食始终正常，大便通畅，胃气未受影响；其三，多数病例最终会演变为双肺炎症，而本例未蔓延至双肺，且较低的白细胞、血小板迅速恢复正常，肺部病灶吸收快，应归功于扶正祛毒之法。
(作者邓铁涛为广州中医药大学着名教授，本文由邱仕君、邹旭协助整理)B11
医者易也 发表于: 2013-04-02 16:38:01
哇，谢谢楼上同学转载。学习了。
真高兴国内还是有这么好的中医，希望那些病人能够得到应有的治疗，迅速恢复健康。
蒙城一郎中 发表于: 2013-04-02 22:52:33
论坛里有人转帖，钟南山的看法。
从五运六气的角度来看，今年是平气之年，不是大疫之年。的确会是和钟南山所说，不会有真正集中性暴发的禽流感。
虽然今年不是平气之年，但气候还是相对反常的，所以流行性感冒还是有的，只是大范围、集中性地象非典那样的大疫，暴发的可能性是没有的。
健健康康 发表于: 2013-04-03 16:14:46
今年暑假准备带拖家带口回去看望父母，听说上海有禽流感，吓得我啊。
谢谢郎中的高瞻远瞩，没有大规模的新流感，我就放心了。回去自己多小心。 |
发表于 2013-7-3 11:03
