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是住在深圳的朋友的女儿，两个月前咳嗽被诊断为支气管炎入院打了一周的头孢。那是第一次生病用药。这次再犯咳嗽低烧，爸妈不想再用抗生素治疗。目前咳嗽已经有五天，她爸告诉我说X光右肺有三分之一的模糊。
基本情况：
年龄：3岁半 性别：女 身高：99厘米 体重：16公斤 种族：汉
一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
说量体温时37.3度。叫大人感觉一下，说是觉得热乎乎的。
二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
平时无汗，但是当时在公园太阳下跑，有汗。
三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
嘴唇不干，因为大人定时给水。
四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
小便黄
五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
大便黄，硬度正常。
六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
吃饭和平时一样。胃口不错。
七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
咳嗽有痰，无痰鸣。
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
不鼻塞
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
无
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
晚上和后半夜咳嗽
九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
活动后会出汗，咳嗽会加重。呕吐过两次，都是饭后咳嗽所致，呕吐物就是没有消化的食物。 填完信息后说她睡觉侯又吐了，吐出来很多痰。
十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
舌质红
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
没说，孩子再不肯张嘴给看了。
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
不知道
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
不知道
十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
不痛
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
精神不错，还能大太阳下跑来跑去。
请郎中看看吧！
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发表于 2014-12-20 16:22
发表于 2014-12-20 17:20
发表于 2014-12-20 19:22
发表于 2014-12-21 21:04
