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[感冒问诊] 坚强了大半年没有生病的狗蛋这次屈了 (麻杏石甘汤证 案例)

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发表于 2014-3-29 15:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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基本情况:

年龄: 3岁3个月
性别: 男                    
身高: 97厘米                       
体重: 16 公斤                          
种族: 中瑞杂交

一、寒热

恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

3月28日周五黄昏和晚上发热,白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖,估计是觉得冷。刚睡了一会儿,感觉额头温度又高了些。脉浮,一息八九次

周六周日周一都是早上醒来精神好,热度小,到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热,每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。




二、汗

额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

无汗,皮肤不油

无汗,皮肤光滑了些。


三、口渴

嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?

唇色鲜红,无明显竖纹,渴,一直要求喝冷水,冷牛奶。

偶有咳嗽,咳时感觉有破音,说喉咙疼.


这个情况依旧。


四、小便

色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?

小便黄,一天五六次

小便微黄,次数和便量增加


五、大便

稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?

今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄,前面正常,沉水,最后一点软,浮水。不臭。

周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次,颜色土黄,前面比较硬,后面有一点点黏壁,沉水。排解迅速。


六、口感食欲

恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?

胃口好。不吃肉和蔬菜,只吃淀粉类。


周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋,周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。


七、痰涕眵睑

A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?

无痰

无痰

B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?

不塞。昨天回家时有干结鼻屎,现在加上流清涕。


有鼻塞,但是分不清那个。

C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

今天早上左眼角有一点干眼屎

没有了


八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?

白天不烧,晚上比较热。周五黄昏开始。

上午热退,下午开始发热,持续到晚上。

九、咳嗽

不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?

偶尔猛咳一下,无痰。听起来喉咙里有破音,说喉咙疼。

这个依旧

十、舌与苔

A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

舌质粉红,但是舌尖鲜红。

舌质粉红,舌尖的红色变淡了。

B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

舌苔薄,辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。

舌苔变厚了些,白色,明显草莓苔

C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?

门牙干燥有光泽

干燥有光泽

D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?

粉红色


粉红色



十一、其它不适应症状

痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?


痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?

吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛,就已经玩去了。


吃了东西喝了东西后会说肚子痛,指向肚脐上下一条。


四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

昨晚醒来很多次,要求喝水喝牛奶,一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。

白天疯玩,中午睡了一个多小时。现在睡下了,刚叫唤着要喝冷水


下午开始发热萎靡,就想睡觉。睡得不安稳,每隔个把小时就会醒来,常要求喝冷牛奶。


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叔叔阿姨们,请出手吧!狗蛋做好准备,平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。
发表于 2014-3-29 15:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 招财猫 于 2014-3-29 16:20 编辑

先赞一个狗蛋和猫妹,坚持了这么长时间。

请郎中快出方,让小狗蛋这次快点好。阿姨先上一方,调胃承气汤,不做数。
发表于 2014-3-29 15:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 Jane 于 2014-3-29 12:40 编辑

猜一个:小柴胡汤+石膏?  嘻嘻
等郎中。。。
发表于 2014-3-29 15:55 | 显示全部楼层
发表于 2014-3-29 16:56 | 显示全部楼层
胃口好,不像有少阳证。沙参麦冬汤证?

郎中还没来,先喝凉的蜂蜜绿豆汤应该可以吧。

抱抱小狗蛋,快点好吧!
发表于 2014-3-29 18:13 | 显示全部楼层
小可怜,这个阿姨啥也不懂,先口头安慰一下吧!
发表于 2014-3-29 18:33 | 显示全部楼层
往来寒热+腹痛 --- 柴胡证
有明显胃热指证,鼻干为阳明气分有热

小柴胡汤加石膏应该可以用
发表于 2014-3-29 19:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 健健康康 于 2014-3-29 19:35 编辑

郎中前天给了麻杏石甘汤,不会辩证的我觉得有点像。

祝狗蛋快快好转。
发表于 2014-3-29 20:04 | 显示全部楼层
春天来了,天气忽冷忽热,容易感冒。希望狗蛋快点好起来。
发表于 2014-3-29 20:10 | 显示全部楼层
祝狗蛋快快恢复
发表于 2014-3-29 20:24 | 显示全部楼层
觉得是温病有内热,看到往来寒热,只能想到个小柴胡石膏,先给他吃点西瓜压一压
发表于 2014-3-29 21:24 | 显示全部楼层
愿小狗蛋快点好起来!
发表于 2014-3-29 21:31 | 显示全部楼层
我们家这个也不精神了。看着有点像上次我问诊那个调胃承气汤,不过又有往来寒热,我这菜鸟级别的就直接晕菜了。希望狗蛋已经好起来了。

忘记说,超羡慕16公斤,我们家已经徘徊在15点几公斤n个月了。
发表于 2014-3-29 22:24 | 显示全部楼层
抱抱狗蛋!祈祷:快快康复。
发表于 2014-3-30 02:40 | 显示全部楼层
猫M观察一下,如果狗蛋睡着后出汗,我猜是和前几天宋MM的儿子一样的病。

感觉有阴虚、胃热、加上肺燥,还是等郎中来救他吧。
发表于 2014-3-30 06:50 | 显示全部楼层
看来狗蛋的病机不是很好分辨,今天好了吗?
发表于 2014-3-30 10:22 | 显示全部楼层
可怜的小狗蛋,阿姨亲亲,希望你快快好起来!
发表于 2014-3-30 18:38 | 显示全部楼层
跟阿姨说:想吃啥??
 楼主| 发表于 2014-3-31 14:13 | 显示全部楼层
各位叔叔阿姨,狗蛋的最新情况重新用蓝字update下。对帮助理解这个证有些帮助。

郎中在周六给了方子:麻杏石甘汤。

因为欧洲周日所有的店都关门,买不到药。于是郎中建议用花椒石膏甘草汤暂时替代。

今天买到了麻杏石甘汤。下午和狗蛋大打出手,灌进去了。出了些微汗,一直睡一直睡,希望明天起来又是皮猴一个。

妈妈我三晚上没有睡觉,估计快挂了。

想说一声的是:狗蛋素有阴虚津少的问题。以前郎中建议过服用可可粉加鸡子黄直到皮肤不干。

我用这个方法调理了两周,狗蛋的睡眠和皮肤问题得到改善。我能安稳睡觉已经大半年了。
可是近来德国天气异常的温暖干燥,估计玩得疯,脱衣服太快了。春天风也大。但是和他平素阴虚无不关系。

在此多谢郎中费心!
 楼主| 发表于 2014-3-31 14:17 | 显示全部楼层
先赞一个狗蛋和猫妹,坚持了这么长时间。

请郎中快出方,让小狗蛋这次快点好。阿姨先上一方,调胃承气汤, ...
招财猫 发表于 2014-3-29 15:36


谢谢猫大,我原以为自己已经很小心了。

还是防不胜防。

继续努力!只有他好了,我才有整觉睡!
 楼主| 发表于 2014-3-31 14:22 | 显示全部楼层
回复 3# Jane

回复 4# Hwq

回复 7# ephd

谢谢三位~ 石膏用了,内热是肯定的。呼出的气都能融了冰淇淋。

是麻杏石甘汤。还谢谢小e的心得,郎中一给方子,我心里就明白了些。可惜我自己是没办法想出来是这个证。
 楼主| 发表于 2014-3-31 14:23 | 显示全部楼层
郎中前天给了麻杏石甘汤,不会辩证的我觉得有点像。

祝狗蛋快快好转。
健健康康 发表于 2014-3-29 19:34



    谢谢健康阿姨,是这个。
 楼主| 发表于 2014-3-31 14:23 | 显示全部楼层
回复 9# ivy9

回复 10# j'espere

谢谢阿姨们!
发表于 2014-3-31 14:25 | 显示全部楼层
回复 19# amengcat


    吃上药就好,妈妈辛苦了,好好休息。
 楼主| 发表于 2014-3-31 14:25 | 显示全部楼层
觉得是温病有内热,看到往来寒热,只能想到个小柴胡石膏,先给他吃点西瓜压一压 ...
wangruima 发表于 2014-3-29 20:24


其实是有潮热。定时。温热病是对的。

我提供了西瓜酸奶蜂蜜,他坚定地要求冷牛奶。我除了尊重别无他法 ...........
 楼主| 发表于 2014-3-31 14:26 | 显示全部楼层
回复 12# 小小雨点

多谢多谢!
发表于 2014-3-31 14:27 | 显示全部楼层
各位叔叔阿姨,狗蛋的最新情况重新用蓝字update下。对帮助理解这个证有些帮助。
amengcat 发表于 2014-3-31 14:13


我看着狗蛋也有津液虚亏,不过还是弄错了病机。

猫M辛苦了,快去补觉!希望小狗蛋明天就好了!
 楼主| 发表于 2014-3-31 14:29 | 显示全部楼层
我们家这个也不精神了。看着有点像上次我问诊那个调胃承气汤,不过又有往来寒热,我这菜鸟级别的就直接晕菜 ...
静心 发表于 2014-3-29 21:31


狗蛋没有大便不下的问题,虽然不是每天都有,生病期间是两天一次。平时是一天一次。大便也不干。

他还是有内热,阴虚津少。我继续大量提供巧克力~

狗蛋也在15公斤那里逗留了很长一段日子,近来才有突破。不过这下两天不怎么吃,不知道是不是又要掉回去了。唉!
 楼主| 发表于 2014-3-31 14:29 | 显示全部楼层
抱抱狗蛋!祈祷:快快康复。
野百合 发表于 2014-3-29 22:24


多谢源源妈妈~
 楼主| 发表于 2014-3-31 14:33 | 显示全部楼层
猫M观察一下,如果狗蛋睡着后出汗,我猜是和前几天宋MM的儿子一样的病。

感觉有阴虚、胃热、加上肺燥,还 ...
医者易也 发表于 2014-3-30 02:40


狗蛋睡着后不怎么出汗。

前段时间是有阴虚胃热,吃了两周的可可粉鸡子黄,好了很多。这段时间天气过于温暖干燥了,脱穿衣服也没有好好把握。温热犯肺。

我请假了,准备收整好他。
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