咳嗽问诊（葛根汤加石膏）

静心

孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药，还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。

这次起病就是咳嗽，干咳，偶有几声，白天开始的，睡着不咳，夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响，就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭，白天除了咳嗽几声，没其它情况，晚饭吃得饺子，自己吃，胃口不错，谁知道睡下后十点多，吐了，吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。

周一醒来，精神好，还是有点咳嗽，死活要去上学，没有大便。一天紧张等电话，下午三点，果然，说是吐了。接回家来，终于答应第二天不上学了。精神到很不错，玩这玩那，然后还留了一点鼻血，色鲜红。晚饭给喝了白米汤，自己要求吃了面包夹果酱，还吃了一片馒头摸豆腐乳，天，这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃，大概是下午吐了之后，肚子饿了。

夜里咳嗽两声，早上六点多晨咳严重，起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音，咳嗽已经从干咳到有点回音，一开始是咳两声，现在会连续咳几声，有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口，胃口一般，还没有大便。

问诊单如下

一、寒热


恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？


没有

二、汗


额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

皮肤光滑，无汗。


三、口渴


嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？


唇有些干，比平时颜色略显鲜红。给水也喝，但也没主动要求喝，喝凉水。

四、小便


色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？


晨尿微黄， 畅

五、大便


稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？


周日大便色土黄，不成型（平时一般都成条），比平时臭。周一和今天都还没大便。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？


今早食欲一般，昨天晚饭还不错。周日晚十点多，呕吐，吐出未消化食物。周一下午呕吐，未见呕吐物。

七、痰涕眵睑


A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

无




B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？


无。周一下午流鼻血，血色鲜红，量不是太多，及时处理止住了。




C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

无


八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

晨咳严重。


九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

一开始干咳，现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。






十、舌与苔

A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌面湿润

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔薄白，前段有草莓点

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

门牙干燥有光泽

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

牙龈色粉红

十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？

没有
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
没有

四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
没有

PEACE

抱抱！
对不起! 帮不了忙。等郎中来。

舞者女

我瞎猜一下～小孩在幼儿园里感染温病了～～～～葛根汤加杏仁～～～同时这孩子自己有点肺胃有热～～～所以～～也可以考虑合方麦门冬汤～～～～


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豆腐乳快别吃了～～～～喉咸～～～～

招财猫

小帅哥病了？又看一遍前面的咳嗽课，感觉是脾寒胃热那种。

舞者女

招财猫 发表于 2014-12-2 13:34

                               
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小帅哥病了？又看一遍前面的咳嗽课，感觉是脾寒胃热那种。

猫大～～～猫大～～～～胃热我觉得挺明显的～～～这个脾寒是怎么回事～～～我不明白为什么这个孩子脾寒～～

hoopeo

麦门冬汤

招财猫

舞者女 发表于 2014-12-2 13:36

                               
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猫大～～～猫大～～～～胃热我觉得挺明显的～～～这个脾寒是怎么回事～～～我不明白为什么这个孩子脾寒～ ...

孩子脾寒呕吐，脾寒生湿而大便臭。我看咳嗽第二课，感觉是脾寒胃热。听郎中的。

静心

舞者女 发表于 2014-12-2 09:33

                               
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我瞎猜一下～小孩在幼儿园里感染温病了～～～～葛根汤加杏仁～～～同时这孩子自己有点肺胃有热～～～所以～ ...

幼儿园倒了一片，从老师到孩子。。。。。。。。。

豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃，结果忘记放柜子，人家看见，非要尝尝。。。。。。。。

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他一吐和晨咳，我就怀疑小柴胡，你咋看出来葛根汤。。。。。他到现在没大便呢。。。这两天吐阿吐，全乱了。。。

静心

招财猫 发表于 2014-12-2 09:34

                               
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小帅哥病了？又看一遍前面的咳嗽课，感觉是脾寒胃热那种。

唉，又开始了悲惨的冬天。。。。好久没熬药了。。。。手生了都。。。。。。

静心

hoopeo 发表于 2014-12-2 09:44

                               
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麦门冬汤

接着开药方～～

Hwq

我怎么觉得是快自愈了尼？好像是竹叶石膏汤

Jane

抱抱小帅，又病啦，555

主要是干咳，估计还是温病？葛根石膏汤吧？  感觉可能因是病了，吃多点就自然消化不了才吐，吐完就完了，少吃多餐，喝点稀粥啥滴。

hoopeo

静心 发表于 2014-12-2 13:50

                               
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接着开药方～～

家里不是还有一付小柴胡么，就用它就行了，如果觉得不值当的就自己对付个橘皮生姜煮煮，中交搞顺了痰就没了，也就不咳嗽了。

舞者女

静心 发表于 2014-12-2 13:49

                               
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幼儿园倒了一片，从老师到孩子。。。。。。。。。

豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃，结果忘记放柜子，人家看见 ...

小柴壶的心烦喜呕默默不欲饮食。不是这种＂胃口不错吃饺子＂他是吃窝食了吧？吃饱就睡。胃火又大。非吐不可。。。。。换我我也吐。。。。。。而且咳嗽很容易引起呕吐。。。。

咳嗽和呕吐都是第２级别要看的东西。。。
第１级别应该看舌头。脉。大小便。和有没有汗。。。。

carriecatt

吐跟拉的稀臭，嘴唇干红，胃口还好，我觉得都是里热。 咳嗽，叹气，我还没弄明白呢 我女儿今年入秋了咳嗽好几次了，她总是热的咳嗽，每次都嘴唇干红，我觉得你的宝贝也是这样

ivy9

有胃热，喝点蜂蜜水。祝愿小帅哥尽快好起来 ！

jespere

心疼小帅哥，希望他快快痊愈。

花生

现在儿子学校也是病倒一大片。家里小的大的现在还好。继续祈祷！
小帅哥吃过药了吗？好像不是太严重。妈妈一定吓坏了。这几天也要好好休息。大人可别再病了。

野百合

小帅病了，阿姨真心疼！

喝上药，应该很快就好的。小帅身体让亲妈调养得蛮好的。

joyce

帮不上忙，看着怪着急的，希望能早点好！

flower315

我觉得和我上次生病有些症状相似。上次我是是葛根石膏汤症。

贝贝妈

祝孩子尽快好转！

我家小贝也病了，不过今晚已经好多了。

黄莲厚朴

抱抱静心妹妹，做个妈妈真不易呢。希望已经吃上药了吧，看看郎中怎么说。我个人觉得孩子脾寒胃热。
听郎中的。

医者易也

猜的啊，葛根石膏汤加杏仁，脾寒胃热是不是要另填问诊单了。希望小帅这次能够自愈！

舞者女

亲们。为啥我觉得没有脾寒呀。没有呀。
胃热有的。流鼻血呀。可是脾寒。。。我不懂呀

土豆

静心 发表于 2014-12-2 12:49

                               
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幼儿园倒了一片，从老师到孩子。。。。。。。。。

豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃，结果忘记放柜子，人家看见 ...

别着急，一入冬，都这样。。。混到上学，就好多了。。。抱抱我的帅哥！

wangruima

看着象湿热，我就知道两个方，藿香正气和葛根石膏，看他跟我老二前阵有点象，要我就先使藿香正气

静心

谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。

郎中处方葛根汤加石膏。

昨天中午回家熬药，被告知孩子已经便便，起头一点点硬，之后很正常，土黄成条。午饭胃口还不错，但是咳嗽依旧。

熬好药以后，一点点哄着喝。郎中医嘱，都是水沸即止，所以熬药时间很短，药汤很多。孩子大概喝进去200多毫升。晚饭不太想吃东西，多少吃了一点。

睡觉躺下之后，咳嗽得厉害，孩子其实基本已经是睡眠状态，我听着不对，把他抱起来，果然又吐了。不过这次呕吐物是消化了的食物。感觉是因为咳嗽太厉害，带了出来。

夜里三点多咳嗽，早上醒来咳嗽，听咳嗽声音，好像在胸膛发出，略有回声。

早上醒来嘴唇有点干皮，晨尿淡黄，通畅。观察下舌苔，前段草莓点依然在。

不能再逃班，嘱咐昨天剩下的药继续给孩子喝。不过我知道很难喝到量。

感觉咳嗽真的比较困难，不像发烧，烧一退就没事儿了。

不过，公车上，大家咳嗽的此起彼伏，这个季节，大人孩子都不好过。

PEACE

静心 发表于 2014-12-3 12:35

                               
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谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。

郎中处方葛根汤加石膏。

再次抱抱静心MM，当妈的辛苦了。
咳嗽很难受的。何况是孩子。
真心祝孩子早日康复！

amengcat

静心辛苦了！不能请个假先把小帅的事搞定吗？你这样其实两头牵挂也很累呀！自己多多保重！