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基本情况:
年龄: 3岁3个月
性别: 男
身高: 97厘米
体重: 16 公斤
种族: 中瑞杂交
一、寒热
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
3月28日周五黄昏和晚上发热,白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖,估计是觉得冷。刚睡了一会儿,感觉额头温度又高了些。脉浮,一息八九次
周六周日周一都是早上醒来精神好,热度小,到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热,每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。
二、汗
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
无汗,皮肤不油
无汗,皮肤光滑了些。
三、口渴
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
唇色鲜红,无明显竖纹,渴,一直要求喝冷水,冷牛奶。
偶有咳嗽,咳时感觉有破音,说喉咙疼.
这个情况依旧。
四、小便
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
小便黄,一天五六次
小便微黄,次数和便量增加
五、大便
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄,前面正常,沉水,最后一点软,浮水。不臭。
周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次,颜色土黄,前面比较硬,后面有一点点黏壁,沉水。排解迅速。
六、口感食欲
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
胃口好。不吃肉和蔬菜,只吃淀粉类。
周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋,周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。
七、痰涕眵睑
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
无痰
无痰
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
不塞。昨天回家时有干结鼻屎,现在加上流清涕。
有鼻塞,但是分不清那个。
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
今天早上左眼角有一点干眼屎
没有了
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
白天不烧,晚上比较热。周五黄昏开始。
上午热退,下午开始发热,持续到晚上。
九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
偶尔猛咳一下,无痰。听起来喉咙里有破音,说喉咙疼。
这个依旧
十、舌与苔
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
舌质粉红,但是舌尖鲜红。
舌质粉红,舌尖的红色变淡了。
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔薄,辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。
舌苔变厚了些,白色,明显草莓苔
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
门牙干燥有光泽
干燥有光泽
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
粉红色
粉红色
十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛,就已经玩去了。
吃了东西喝了东西后会说肚子痛,指向肚脐上下一条。
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
昨晚醒来很多次,要求喝水喝牛奶,一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。
白天疯玩,中午睡了一个多小时。现在睡下了,刚叫唤着要喝冷水
下午开始发热萎靡,就想睡觉。睡得不安稳,每隔个把小时就会醒来,常要求喝冷牛奶。
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叔叔阿姨们,请出手吧!狗蛋做好准备,平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。 |
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