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[感冒问诊] 夏天感冒新病例(葛根汤加石膏方)

 火... [复制链接]
发表于 2014-8-1 17:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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先生自29日自觉身体发热,喉咙肿痛, 白天从单位回家休养了。我认为是晚上空调和风扇整晚开着吹的,建议睡觉关掉,被否决。想让他填问诊单,不合作。

29日晚观察发现嗓子痛,咳嗽,出头汗。自己服了服抗菌素。晚上我给煮了麻杏石甘汤,喝了,说嗓子眼感觉不那么干,痛了。不肯吃饭。没有胃口。30日又喝了我煮的药,中午坚持要吃热鸡汤面,说喝了很舒服。但同时马上又喝冰可乐,晚上喝了中药,也喝了两杯西瓜汁,照常开风扇,空调。之后早上起来后咳嗽加剧了。让我怀疑是否给喝错了。于是31日晚上没给服中药。今天早起说咳的更厉害了。我朝他吼了一顿,之后自己在家主动把剩下的麻杏石甘汤喝了,也同意填问诊单了。

我同时发现他每到晚上7-9点左右两脚都是冰凉的。但白天不。这个现象不是感冒后才有的,但在感冒期间持续这一现象。

大家看,是温病吗?我用的麻杏石甘汤是否正确?已经填了问诊单给郎中了,并把病例写这供大家辩症。

1、寒热: 自觉发热, 发热重,夜间和晨起重,白天轻。

2、汗 :有汗,脸上有油,头,脖子出汗。行动加剧。夜间睡后汗多。

3、口渴
嘴皮有竖纹 ; 唇色淡暗红; 渴欲饮水 ; 喜冷饮 ; 喝热汤舒服

4、小便: 微黄,小便顺畅

5、大便: 褐色, 大便稀溏

6、口感; 无恶心,呕吐症状。
     口味: 想吃咸味的食物

7、咳嗽 :咳带痰,运动后加剧,遇热加剧。早晨和夜卧加剧。
咽痛,咽肿,声哑(吃一盒冰激凌后)。

8、痰 :有痰 ; 痰粘; 痰黄;水样痰 ;痰易咳出

B、鼻涕: 鼻塞;持续塞;水涕
C、有眼屎 :无

9、疼痛

A、 痛的部位
头痛 :前额 整个眉毛以上一个椭圆都痛。    钝痛 ; 持续痛

10、舌:  口 舌湿 ,淡粉; 苔薄, 象草莓 (有可能)
D、门牙 : 有光泽
E, 牙龈 :牙龈色淡
11、不适症状轻重程度发作规律 : 白天轻夜里重, 晨起重 ;


病程多久了:7月29日起,到现在,4天了。

12、其它不适应症状: 鼾眠, 倦怠无精打采
发表于 2014-8-1 18:32 | 显示全部楼层
哈哈,原来是你啊!临阵磨枪,一夜苦研所有感冒病案,还是出方错误……
发表于 2014-8-1 18:47 | 显示全部楼层
阳明明显有热,看起来应该是白虎加人参汤证。

-------------------------

眼眶上面疼,又大便稀溏,可能还要加味葛根。
发表于 2014-8-1 18:49 | 显示全部楼层
建议再有感冒现象,及时填个问诊单,别自己出方了。

另外,我把病案移到伤寒金匮版了。
发表于 2014-8-1 18:58 | 显示全部楼层
同意贝贝妈的诊断,白虎加人参汤证。
发表于 2014-8-1 19:08 | 显示全部楼层
嘿嘿,胆子大,下次可别乱吃药了,还是填问诊单找郎中吧

俺跟郎中学了这么久, 都不敢自己诊断乱吃的。
 楼主| 发表于 2014-8-1 19:45 | 显示全部楼层
看把郎中乐的,满地打滚的。
其实,不填问诊单,我也不清楚他还有头痛,还有大便稀溏这些症状。人家不与你合作,你是没办法的。
就像现在,又说自己热是因为中午客厅没开空调,现在又不热了,感觉很好。多说了他两句填单不认真,就又说自己热了。
搞得我拿着那石膏,不知道是下药里好还是不下好。

宁可自己生病,也比给别人问诊容易。
难为我一夜通读了所有感冒方子,我容易吗我。那个谁,不许笑了。
 楼主| 发表于 2014-8-1 19:53 | 显示全部楼层
不过话说回来,看了郎中的方后,觉得就算自己生病,也开不出正确的方子。
答案等郎中觉得合适时给吧。我忙着煎药去了
晚点再来汇报结果
发表于 2014-8-1 19:55 | 显示全部楼层
抱抱花MM!

祝你家的药到病除!

他怪你不开冷气,表明有烦热在。石膏要放的。
 楼主| 发表于 2014-8-1 20:03 | 显示全部楼层
回复 4# 贝贝妈


    谢谢贝贝妈。也不知道应该发在那个板块。让你费心了。
 楼主| 发表于 2014-8-1 20:04 | 显示全部楼层



    谢谢百合。对,还是要放,反正有郎中在后面掩护我们呢。
 楼主| 发表于 2014-8-1 20:08 | 显示全部楼层
阳明明显有热,看起来应该是白虎加人参汤证。

-------------------------

眼眶上面疼,又大便稀溏,可能 ...
贝贝妈 发表于 2014-8-1 18:47


是的,方子有葛根的。
发表于 2014-8-1 20:15 | 显示全部楼层
原来妹妹是在抱怨老公问诊问不出个啥,吃吃苦头,也许就能改进了。

同意贝贝妈的诊断。
 楼主| 发表于 2014-8-1 20:26 | 显示全部楼层
原来妹妹是在抱怨老公问诊问不出个啥,吃吃苦头,也许就能改进了。

同意贝贝妈的诊断。 ...
招财猫 发表于 2014-8-1 20:15



    哈哈,还是招财猫的话深得我心。我心底就是这么想的,自己还没意识到呢。
发表于 2014-8-1 21:30 | 显示全部楼层
5、大便: 褐色, 大便稀溏
太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。

葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头疼,发热恶寒而无汗,目痛鼻干卧不宁
有汗,就用桂枝加葛根汤。

有黄痰,咳嗽厉害,肺有邪热, 可以合上麻杏石甘汤

可以用桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤
发表于 2014-8-1 22:01 | 显示全部楼层
感冒不是小病。祝花MM的LG尽快恢复。
发表于 2014-8-2 10:26 | 显示全部楼层
看把郎中乐的,满地打滚的。
其实,不填问诊单,我也不清楚他还有头痛,还有大便稀溏这些症状。人家不与你 ...
flower315 发表于 2014-8-1 19:45



    哇!敢作敢为,拿老公做大白鼠,太佩服了! 我也很向往有这么一天。。。可是我住的地方不好啊。。。 总能找到郎中。
发表于 2014-8-2 11:02 | 显示全部楼层
祝花MM夫君早日康复!
发表于 2014-8-2 11:11 | 显示全部楼层
瞎说一个,从"往来寒热"这点来看,少阳应该也有病。
发表于 2014-8-2 12:54 | 显示全部楼层
回复 7# flower315
天啊!你一夜通读了所有感冒方子就敢开方,你太厉害了。
祝你先生早日康复!
发表于 2014-8-2 12:57 | 显示全部楼层
回复 17# 土豆
土豆是身在福中不知福。"总能找到郎中"多好啊!
 楼主| 发表于 2014-8-2 21:07 | 显示全部楼层
郎中给的方剂:

葛根汤加石膏方
 楼主| 发表于 2014-8-2 21:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 flower315 于 2014-8-2 21:25 编辑

ephd 的给的方最接近郎中给的方了,但没有加麻杏石甘汤,这也是我不太明白的地方。

汇报一下服药结果:

昨天服药后就一直睡,中间每隔一小时叫醒,又服了两剂药。听睡觉没有鼾声了,没有怎么咳嗽。

今天早上,起来后一直很精神,屋里屋外的到处晃。现在是咽喉处发了两个白点。偶尔咳嗽,有痰外,其他的已经正常了。
感谢郎中的处方。下面还是应该继续再服几附药呢?还是不用再服了?
发表于 2014-8-2 21:24 | 显示全部楼层
ephd 的给的方最接近郎中给的方了,但没有加麻杏石甘汤,这也是我不太明白的地方。

汇报一下服药结果:

...
flower315 发表于 2014-8-2 22:18



   吃点儿酸奶啊、冰淇淋就行。悠着点吃,慢着点吃,不要吃得太猛、太快了就行。

忘了说了,睡着了就不要吵醒。睡下是最好的自愈过程,如果醒着时不吵他,不喝那两次,醒后的效果应该会更好。
发表于 2014-8-2 21:29 | 显示全部楼层
ephd 的给的方最接近郎中给的方了,但没有加麻杏石甘汤,这也是我不太明白的地方。
汇报一下服药结果: ...
flower315 发表于 2014-8-2 18:18

太好了~~祝快快康复。 2天后再来汇报好消息哈!!
 楼主| 发表于 2014-8-2 21:34 | 显示全部楼层
哦噢,我又死心眼,好心办坏事了。谢谢郎中的提醒。

同·ephd的想法一样,我也觉得他是肺有邪热,应该用麻杏石甘汤,现在看来那只是表征,对吗?

请郎中帮助解惑:为什么是葛根加石膏,而没用麻杏石甘吗?
发表于 2014-8-2 21:47 | 显示全部楼层
麻杏石甘汤喝了还咳,就应该知道咳不在肺,所以杏要不要无所谓了。

有了咽痛,就更不用杏了,知道是热而津伤了。

****************

以你们水平能定是温病就算是合格了。
发表于 2014-8-3 09:24 | 显示全部楼层
看看
发表于 2014-8-3 13:05 | 显示全部楼层
学习学习
发表于 2014-8-3 16:07 | 显示全部楼层
学习学习
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